Retour à l’équilibre de la posture debout après perturbation sensorielle post-accident vasculaire cérébral.

Introduction L’étude de retour à l’équilibre de la posture debout après stimulation sensorielle permet de mieux comprendre les stratégies posturales après un Accident Vasculaire Cérébral (AVC). Matériel et méthodes Étude prospective 20 sujets sains, 40 AVC (20 droits et 20 gauches). La différence entre la position moyenne du centre de pression (mm) avant et 10 s après stimulation sur une durée de 10 s a été étudiée par stabilométrie. La proprioception était stimulée par vibrations tendineuses des triceps suraux (TS) et tibiaux antérieurs (TA). La vision était stimulée par flux optocinétique dans 4 directions (haut, bas, droite, gauche). Résultats Population d’âge moyen 55 ± 11 ans, sex-ratio 1/1, délai post-AVC de 1,8 ± 1,1 mois. L’analyse porte sur 83 % des tests chez les AVC et 97,5 % des tests chez les sujets sains en raison de la survenue de chutes. Après vibrations tendineuses, la posture des AVC gauches était plus antériorisée que celle des sujets sains quels que soient les tendons vibrés (TS : +11,4/ + 2,5 mm, p = 0,01 et TA : –2,8/–8,4 mm, p = 0,03). Après optocinétique, les AVC gauches présentaient une relatéralisation sur leur membre parétique : après stimulation vers le haut (6,3/–2,7 mm, p = 0,0001), vers le bas (1,9/–2,5 mm, p = 0,02) et vers la droite (13,6/2,4 mm, p = 0,03). Les AVC droits ne présentaient pas de différences significatives de leur posture par rapport aux sujets sains. Discussion–conclusion À l’arrêt des stimulations sensorielles, la posture debout était modifiée par rapport à l’état de base uniquement chez les AVC gauches par rapport au sujets sains. [ABSTRACT FROM AUTHOR]