Le bilan ventilatoire pré-rhinoplastie esthétique.

Résumé Le nez et les fosses nasales assurent la ventilation, le conditionnement de l’air inspiré et l’olfaction. Ils peuvent être le siège de pathologies inflammatoires, infectieuses et tumorales ou d’anomalies architecturales préopératoires voire postopératoires, altérant ces fonctions, pour lesquelles l’examen clinique sera d’un rendement variable. Nous verrons tout d’abord, après un bref rappel physiologique, l’examen dit « de débrouillage » qui permettra au chirurgien non ORL de sélectionner les patients justifiant d’une exploration fonctionnelle préopératoire plus poussée. Nous présenterons ensuite les explorations complémentaires existantes : consultation ORL et endoscopie des fosses nasales, imagerie, technique de mesure du flux aérien nasal. À l’issue de ce bilan complémentaire, le praticien doit être en mesure : de savoir s’il existe ou non une obstruction nasale préopératoire et de la quantifier et de la rattacher à une cause, de dépister les contre-indications à la rhinoplastie mais aussi de connaître les structures anatomiques pouvant être à l’origine de troubles ventilatoires postopératoire, de prévoir d’emblée un geste adapté, qu’il soit esthétique pur ou esthético-fonctionnel. Au total, il existera 3 groupes de patients : ceux qui ne présentent aucune contre-indication au geste de rhinoplastie, ceux qui présentent une indication de geste esthético-fonctionnel, ceux qui présentent une contre-indication à la rhinoplastie. Summary Nose and nasal cavity provide ventilation, inspired air conditioning and olfaction. They may be the seat of inflammatory, infectious and malignant disease, or preoperative or postoperative architectural abnormalities, altering these functions, for which clinical examination will be a variable return. First of all, we’ll see, after a brief physiological reminder, descrambling examination which allows non-ENT surgeon to select patients justifying a further preoperative functional exploration. In total, there will be three groups of patients: those who have no cons-indication to rhinoplasty, those with an indication of aesthetic and functional rhinoseptoplasty, those with cons-indication for rhinoplasty. [ABSTRACT FROM AUTHOR]