Infections toxoplasmiques au cours de la grossesse : à propos de 94 cas diagnostiqués à l’institut Pasteur de Tunis.

Résumé: Objectifs: Les objectifs de cette étude sont d’estimer le risque de transmission materno-fœtale de la toxoplasmose ainsi que ses conséquences pour le fœtus et de rappeler l’importance du suivi des nouveau-nés en Tunisie. Patientes et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective de 94 cas de séroconversions toxoplasmiques pergravidiques diagnostiqués et suivis au laboratoire de parasitologie de l’institut Pasteur de Tunis entre 2005 et 2010. Résultats: Dans notre série, l’amniocentèse a été réalisée pour 60 parturientes. Parmi les liquides amniotiques testés, la recherche de Toxoplasma gondii par PCR a été positive dans 12 cas (12/60, 20 %). Vingt-six cas de toxoplasmose congénitale ont été diagnostiqués dont 14 en postnatal. Le taux de transmission materno-fœtale de T. gondii a donc été de 27,6 % (26/94). Ce risque augmente avec l’âge gestationnel, allant de 19 % lors d’une séroconversion du 1er trimestre à 29,4 % au 2e trimestre et 44,4 % au 3e trimestre. Le suivi des nouveau-nés atteints de toxoplasmose congénitale a montré que 3 seulement étaient symptomatiques. Il s’agissait de 2 cas de choriorétinites toxoplasmiques et d’un cas d’atteinte cérébrale. Dans le cadre de la surveillance sérologique des nouveau-nés, 21 cas ont été perdus de vue et le suivi interrompu dans 29 autres cas après décroissance des IgG antitoxoplasmiques. Discussion et conclusion: Le diagnostic anténatal a permis de diminuer les formes sévères de la toxoplasmose congénitale en Tunisie. Néanmoins, il faut toujours soulever le problème du nombre important des nouveau-nés dont le suivi est incomplet. [ABSTRACT FROM AUTHOR]