Place de l’identification des leishmanies par la polymerase chain reaction – restriction fragment length polymerase dans l’étude de l’épidémiologie des leishmanioses cutanées en Tunisie.

Résumé: But: Trois formes de leishmaniose cutanée (LC) sont décrites en Tunisie. L’identification des espèces en cause est utile aussi bien pour préciser les données épidémiologiques que pour la prise en charge des cas. L’objectif de ce travail est d’évaluer la technique de PCR-RFLP dans l’identification des espèces de leishmanies responsables des 3 formes de LC rencontrées en Tunisie et de confronter les résultats de cette technique à ceux de l’électrophorèse des isoenzymes. Patients et méthodes: Soixante et une lésions de LC ont été prélevées. Les prélèvements dermiques ont été mis en culture sur milieu NNN et analysés par PCR ciblant la région ITS1 de l’ADN ribosomal. L’identification d’espèce a été réalisée par électrophorèse des isoenzymes pour les cultures positives et par analyse du profil de restriction des produits de PCR. Résultats: La culture était positive pour 38 (62 %) prélèvements. Le typage iso-enzymatique de 32 isolats a identifié 3 L. infantum, 23 L. major MON-25 et 6 L. tropica MON-8. La PCR était positive pour 60 prélèvements (98,4 %). L’analyse du profil de restriction a permis d’identifier l’espèce dans 56 cas : 12 L. infantum, 38 L. major et 6 L. tropica. Les résultats de la PCR-RFLP étaient concordants avec ceux du typage iso-enzymatique pour les 32 souches identifiées par les 2 techniques. Toutes les identifications étaient compatibles avec la distribution géographique des 3 formes de LC endémiques en Tunisie. Conclusion: Les résultats de la PCR-RFLP sont parfaitement corrélés à ceux du typage iso-enzymatique dans l’identification des leishmanies responsables de LC en Tunisie. Cette technique se confirme une alternative de choix grâce à sa simplicité, sa rapidité d’exécution et surtout sa pratique directement sur les prélèvements lésionnels. [ABSTRACT FROM AUTHOR]