Échocardiographie transthoracique dans un institut de cardiologie à Abidjan (Côte d’Ivoire) : motifs et évaluation de la pertinence des indications.

Résumé: Objectifs: Le but de ce travail était de préciser les situations cliniques motivant des demandes des échographies transthoraciques (ETT) dans un institut de cardiologie en Côte d’Ivoire et d’évaluer la pertinence des indications. Patients et méthode: Il s’agit d’une étude observationnelle et prospective réalisée à l’institut de cardiologie d’Abidjan (Côte d’Ivoire) sur une période de six mois. Les 1733 examens retenus ont été classés selon les indications et leur degré de pertinence définis par l’American College of Cardiology Foundation Appropriate Use Criteria Task Force, l’American Society of Echocardiography et l’American Heart Association (ACCF/ASE/AHA). Résultats: Dans cinq cas (0,3 %), les indications n’étaient pas répertoriées dans le document de l’ACCF/ASE/AHA. L’indication la plus fréquente était l’évaluation initiale d’une hypertension artérielle (HTA) à la recherche d’une cardiopathie hypertensive (47,3 %). Toutes indications confondues, l’évaluation dans le contexte d’une HTA représentait 853 examens (49,2 %). L’insuffisance cardiaque représentait 5,3 % des indications, mais regroupait 302 demandes (17,4 %) quand on y associait l’HTA avec des signes évocateurs d’insuffisance cardiaque. Les demandes d’examen étaient jugées appropriées dans 95,3 % des cas, inappropriées dans 3,2 % et incertaines dans 1,6 %. Dans le groupe des indications inappropriées, les patients étaient significativement plus jeunes, les examens étaient plus souvent normaux et moins souvent absolument anormaux. Conclusion: Le profil de morbidité cardiovasculaire dans notre institution est dominé par le spectre de l’HTA et de l’insuffisance cardiaque. Chaque indication doit être pesée pour la rentabilité de l’ETT. [ABSTRACT FROM AUTHOR]