Dépistage et suivi immunologique de la maladie cœliaque : expérience du CHU de Marseille.

Résumé: Propos: L’avènement des anticorps anti-transglutaminase tissulaire (AATG) a permis la distinction de formes frustres, latentes et silencieuses de la maladie cœliaque (MC). Le diagnostic et le suivi immunologique de la maladie doivent désormais reposer en première intention, en France, sur la recherche d’AATG d’isotype IgA. Au sein de l’Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, le dépistage sérologique de cette pathologie s’est effectué pendant plusieurs années par le dosage concomitant des anticorps anti-endomysium (AAE) et des AATG. Dans la littérature, peu de données existent sur le degré de concordance des deux tests entre eux et peu de données épidémiologiques sur la MC en France ont été publiées jusque-là. Méthodes: Nous présentons ici l’étude rétrospective de 5981 patients prélevés pour recherche d’anticorps associés à la MC. Après avoir détaillé les caractéristiques épidémiologiques de la cohorte, nous avons comptabilisé et analysé les dossiers clinicobiologiques des patients présentant un résultat discordant pour le dosage des AAE et des AATG. Résultats: Avec les 5981 patients testés, tous les âges et toutes les spécialités médicales sont représentés. Quatre-vingt-cinq nouveaux cas de MC ont été dépistés. Sur l’ensemble des 6516 dosages réalisés, seuls 31 étaient discordants. Conclusions: Les données obtenues précisent l’épidémiologie de la MC en France. Elles soutiennent la démarche de ne garder que le dosage des AATG en première intention pour le diagnostic immunologique de MC. [ABSTRACT FROM AUTHOR]