Rôle potentiel du facteur angiogénique « EG-VEGF » dans les maladies gestationnelles trophoblastiques.

Résumé: Les maladies gestationnelles trophoblastiques comprennent un large spectre de pathologies du placenta, allant des lésions bénignes précancéreuses, aux tumeurs trophoblastiques gestationnelles (TTG). Les métastases sont les principales causes de décès à la suite de cette tumeur. Elles représentent un des problèmes majeurs de l’obstétrique et un problème de santé publique. Il n’existe aucun élément prédictif d’évolution d’une grossesse molaire vers la TTG. Seule une évolution défavorable des βhCG plasmatiques au cours de la surveillance biologique après évacuation d’une môle hydatiforme permet de diagnostiquer cette tumeur. Les causes du développement de ce cancer sont encore mal comprises. Plusieurs données de la littérature semblent indiquer une étroite association entre le développement de cette tumeur et une mauvaise vascularisation placentaire au cours du premier trimestre de la grossesse. Le développement du placenta humain dépend d’une coordination entre le trophoblaste et la cellule endothéliale. Un dérèglement dans l’expression de facteurs angiogènes pourrait favoriser une invasion des tissus utérins et ou extra-utérins par les trophoblastes extravilleux, contribuant au développement de la TTG. La présente revue propose un rôle potentiel pour un nouveau facteur pro-angiogène, l’EG-VEGF dans le développement des TTG. L’EG-VEGF a été récemment décrit dans le placenta avec des fonctions directes dans le contrôle de l’invasion trophoblastique. Ici nous apportons un éclairage sur les processus angiogéniques au cours de la placentation normale et pathologique, notamment au cours des maladies gestationnelles trophoblastiques, puis nous rapportons des données préliminaires sur la variabilité d’expression de l’EG-VEGF, en outre, dans les placentas môlaires et normaux et enfin nous proposons un rôle de la variabilité d’expression des facteurs angiogéniques dans l’évolutivité des môles hydatiformes vers la guérison ou une TTG. La détermination du rôle de ce facteur angiogène permettrait de comprendre la physiopathologie des maladies gestationnelles trophoblastiques et d’ouvrir des perspectives pour le diagnostic précoce et le traitement de ces dernières. [ABSTRACT FROM AUTHOR]