Facteurs de risque des malformations congénitales : étude prospective à la maternité Souissi de Rabat au Maroc.

Résumé: Introduction: Les malformations congénitales représentent l’une des principales causes de morbidité et mortalité néonatale. L’étiologie de ces malformations est multifactorielle, déterminée par un ensemble de facteurs génétiques et environnementaux. L’objectif de ce travail était d’analyser les principaux facteurs impliqués dans la survenue des malformations congénitales dans notre contexte. Patients et méthodes: Il s’agissait d’une étude prospective à visée descriptive et analytique réalisée à la maternité Souissi de Rabat sur une période d’une année de janvier 2010 à décembre 2010. Cette étude a consisté en l’exploitation des dossiers obstétricaux et de périnatologie d’un échantillon de la population. Une fiche de recueil a été remplie pour chaque nouveau-né comportant les données sociodémographiques, obstétricales, maternelles, suivi et surveillance de la grossesse, de l’accouchement ainsi que les données néonatales. Le groupe des nouveau-nés sains et celui des malformés ont été comparés puis analysés. Les malformations considérées sont celles qui sont cliniquement décelables. Résultats: Mille naissances ont été colligées, 960 étaient saines et 40 porteuses de malformations. Les malformations retrouvées sont la fente palatine (10 cas), l’anencéphalie (4 cas), les polymalformés (12 cas), l’hydrocéphalie (4 cas), l’imperforation anale (2 cas) et le spina-bifida (8 cas). Les facteurs de risque significativement liés à la survenue des malformations congénitales sont la prise de médicaments (antiépileptiques) et/ou de plantes (fenugrec) durant la grossesse (p <0,001), la présence de pathologie chronique chez la mère essentiellement le diabète (p <0,001), l’histoire familiale de malformation congénitale (p <0,001) et la grossesse gémellaire (p =0,028). Conclusion: L’étude des malformations congénitales doit être faite dans chaque pays afin de déterminer leurs prévalences, leurs natures, les causes et les facteurs de risques associés et permettre des mesures de prévention spécifiques. [ABSTRACT FROM AUTHOR]