Étude comparative de la protéine C-réactive et de la procalcitonine dans le diagnostic de sévérité des pyélonéphrites aiguës de l’enfant.

Résumé: Objectif: L’objectif de ce travail est de comparer deux paramètres biologiques, la protéine C-réactive (CRP) et la procalcitonine (PCT) dans la détection des lésions rénales aiguës confirmées par la scintigraphie au DMSA, dans les pyélonéphrites aiguës (PNA) chez l’enfant. Patients et méthodes: Étude prospective menée sur une année, incluant les enfants présentant un premier épisode de PNA. Tous les enfants ont eu un dosage de la PCT, la CRP et l’hémogramme. Résultats: Parmi les 75 patients inclus, 33 avaient des lésions rénales aiguës (groupe A) et 42 enfants avaient une scintigraphie au DMSA normale (groupe B). Dans le groupe A, la valeur moyenne de la PCT était plus élevée que dans le groupe B avec une différence significative (8,81ng/mL versus 1,7ng/mL, p =0,01). Le calcul de l’air sous la courbe ROC de la CRP et de la PCT a trouvé que la PCT à un seuil de 0,76ng/mL était plus performante dans la détection des lésions rénales aiguës par rapport à la CRP à un seuil de 70mg/L avec une meilleure sensibilité, valeur prédictive négative et indice de Youden (82 % versus 70 % ; 84 % versus 70 % et 0,58 versus 0,25). Conclusions: Notre étude a confirmé la bonne sensibilité et la bonne spécificité du dosage de la PCT dans le diagnostic des lésions aiguës du parenchyme rénal des infections urinaires de l’enfant fébrile. [ABSTRACT FROM AUTHOR]