Technique chirurgicale: oncoplastie dans le traitement conservateur du cancer du sein.

La chirurgie oncoplastique fait partie intégrante du traitement des cancers opérables du sein. Le maître mot est « anticipation », car comme en oncologie médicale, la prédiction du résultat chirurgical est indispensable lorsque l’on envisage une intervention. La première technique, historiquement, est la plastie mammaire de réduction, intervention de base de la chirurgie plastique mammaire, qui a été utilisée dans les tumeurs des quadrants inférieurs. Puis, progressivement au cours des dix dernières années, les techniques d’oncoplastie sont devenues plus spécifiques pour arriver au concept de « un quadrant, une technique ». Les quadrants externes sont le siège le plus fréquent des cancers, et la technique de « plastie externe » est devenue, dans les centres experts, une technique de routine. Une formation spécifique est nécessaire, mais elle n’est pas encore sanctionnée par des diplômes en raison d’une demande importante et d’un nombre d’enseignants chirurgicaux limité. Enfin, il est fondamental que les chirurgiens aient des connaissances des principaux traitements médicaux et d’irradiation afin de fournir aux patientes une prise en charge multidisciplinaire de qualité. Il est tout aussi nécessaire que les oncologues médicaux et les radiothérapeutes aient une bonne connaissance des techniques chirurgicales pour cette multidisciplinarité indispensable au contrôle adéquat de la maladie et de la préservation de la silhouette. [ABSTRACT FROM AUTHOR]