A-11 Évaluation de la réponse immunitaire contre la souche de Neisseria meningitidis B : 14 : P1.7,16 chez les enfants dieppois vaccinés par MenBVac®

Une vaccination par MenBVac® était engagée en Seine-Maritime en réponse à l’hyperendémie d’infections à méningocoque B : 14 : P1.7,16. MenBVac® est un vaccin spécifique de clone B jadis développé en Norvège face à une épidémie à B : 15 : P1.7,16 ; une étude préliminaire a montré une activité bactéricide équivalente contre B : 15 : P1.7,16 et B : 14 : P1.7,16 de sérums de Norvégiens vaccinés par MenBVac®. La vaccination a débuté mi 2006 (J0-S6) chez les enfants de 1 à 5 ans de Dieppe. Cependant, la 3e dose (prévue à S12) a été différée (retard de livraison) et une inspection a relevé des écarts (processus modifié ; produit sub-potent ex vivo). La DGS a recommandé la poursuite de la vaccination, mais avec une étude évaluant la réponse immunitaire. L’étude a eu lieu juste avant et 6 semaines après la 3e dose (réalisée à M8). Sur les 2 835 enfants ayant reçus J0-S6, 400 ont été tirés au sort, 262 (66 %) ont accepté de participer, et 235 avaient 2 sérums analysables. Le critère principal de jugement était le pourcentage de sujets ayant un titre d’activité bactéricide du sérum analysé en sérum humain (hSBA) ≥ 4. Il était de 37 % (IC 95 % : 31 %-43 %) avant la 3e dose et augmentait (p < 0,01) à 88 % (IC 95 % : 83 %-92 %) après la 3e dose, une valeur supérieure au taux seuil attendu de 75 %. Pour 32 enfants le titre hSBA a été déterminé vis-à-vis d’une souche hétérologue B : 2a : P1.5 ; il était faible (2,1 en moyenne après la 3e dose contre 40,6 vs B : 14 : P1.7,16), confirmant l’activité spécifique de clone du MenBVac®. MenBVac® induit chez les enfants dieppois une réponse immunitaire vis-à-vis de B : 14 : P1.7,16 comparable à celle jadis observée en Norvège vis-à-vis de B : 15 : P1.7,16 ; cette protection croisée est attribuable à l’épitope commun P1.7,16. [Copyright &y& Elsevier]