Pronostic et suivi du rhumatisme psoriasique de forme périphérique : élaboration de recommandations pour la pratique clinique, à partir d’une analyse systématique de la littérature et de l’opinion d’experts: Prognosis and follow-up of psoriatic arthritis with peripheral joint involvement: development of recommendations for clinical practice based on published evidence and expert opinion

Résumé: Objectif: Élaborer des recommandations relatives au suivi et au pronostic d’un rhumatisme psoriasique de forme périphérique pour la pratique quotidienne. Méthode: La procédure était la suivante: [•] le choix de 5 questions, bases des recommandations, par un comité scientifique selon la méthode Delphi; [•] la recherche bibliographique dans PUBMED, COCHRANE et les communications des congrès de la SFR, EULAR et ACR; [•] l’élaboration et la validation des recommandations par un groupe de 68 experts en précisant leur force, selon le niveau de preuve, et le degré d’accord des experts pour chaque recommandation. Résultats: Les questions sélectionnées étaient: 1) Comment évaluer en pratique courante l’activité articulaire et cutanée d’un rhumatisme psoriasique ? 2) Quels sont les éléments prédictifs de l’évolution (structurale, fonctionnelle et mortalité) d’un rhumatisme psoriasique ? 3) Quels sont les paramètres cliniques et biologiques à recueillir pour le suivi d’un rhumatisme psoriasique ? À quelle fréquence ? 4) Quels sont les examens d’imagerie à réaliser pour le suivi d’un rhumatisme psoriasique ? À quelle fréquence ? 5) Comment apprécier la réponse thérapeutique en pratique courante dans le rhumatisme psoriasique ? La recherche bibliographique a permis de sélectionner 1 181 articles. Après lecture des titres et des résumés, les résultats de 123 études ont été présentés aux experts comme base de la discussion. Sept recommandations de force B à D ont ainsi pu être élaborées et validées par les experts. Conclusion: Sept recommandations ont été élaborées concernant le suivi de patients atteints de rhumatisme psoriasique. Elles devraient permettre une homogénéisation ainsi qu’une optimisation des pratiques cliniques en France, conduisant à une meilleure prise en charge des patients. [Copyright &y& Elsevier]