Rasgos psicóticos con estado de ánimo incongruente en el trastorno bipolar: agregación familiar y ligamiento sugestivo con 2p11-q14 y 13q21-33.

Objetivo: Los rasgos psicóticos con estado de ánimo incongruente en el trastorno bipolar podrían reflejar una forma más grave de la enfermedad y representar manifestaciones fenotípicas de genes de vulnerabilidad compartidos con la esquizofrenia. Este estudio trata de caracterizar los correlatos clínicos, la agregación familiar y el ligamiento genético en individuos con estos rasgos. Método: Los individuos se seleccionaron del Genetics Initiative Bipolar Disorder Collaborative Project del National Institute of Mental Health (NIMH), que consiste en708 familias reclutadas en 10 centros médicos universitarios. Se compararon las variables clínicas de los individuos con rasgos psicóticos con estado de ánimo incongruente y congruente. La agregación familiar se examinó utilizando un modelo predictivo de probandos y ecuaciones de estimación generalizada. Se realizó un análisis de ligamiento del genoma completo que incorporaba una covariable de la incongruencia del estado de ánimo. Resultados: Los rasgos psicóticos con estado de ánimo incongruente se asociaron a un mayor índice de hospitalización y de intento de suicidio. Un probando con estado de ánimo incongruente pronosticaba incongruencia del estado de ánimo en los familiares con trastorno bipolar I en comparación con todos los demás individuos y con los individuos con psicosis con estado de ánimo congruente. La presencia de rasgos psicóticos con estado de ánimo incongruente aumentó la evidencia de ligamientos en los cromosomas 13q21-33 y 2p11-q14. En estos casos, las puntuaciones del logaritmo de la razón de probabilidades (LOD) y su incremento con respecto a los valores iniciales cumplieron criterios empíricos sugestivos de significación en el genoma completo. Conclusiones: Los rasgos psicóticos con estado de ánimo incongruente indicaron un curso más grave, agregación familiar y ligamiento sugestivo con dos regiones cromosómicas previamente involucradas en una vulnerabilidad importante a la enfermedad mental. El resultado en 13q21-33 respalda las pruebas previas del solapamiento trastorno bipolar/esquizofrenia en esta región, mientras que el resultado en 2p11-q14 es, hasta donde alcanza el conocimiento de los autores, el primero que sugiere que esta región de ligamiento con la esquizofrenia también podría albergar un gen de vulnerabilidad al trastorno bipolar. [ABSTRACT FROM AUTHOR]