Eficacia de la sacarosa como analgésico en recién nacidos bajo estímulo doloroso agudo único.

Introducción. El recién nacido (RN) recibe 50-132 procedimientos potencialmente dolorosos por día en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, y aun los sanos no están exentos de recibir estímulos dolorosos inevitables; por ejemplo, la aplicación de vitamina K y de vacunas por vía parenteral. Se ha reportado que la sacarosa es analgésico por vía oral en el RN, pero no se conoce la dosis adecuada. Objetivos. General: determinar la concentración óptima de sacarosa como analgésico en el RN a término bajo estímulo doloroso agudo único (venopunción en dorso de mano). Específico: determinar la utilidad de la intensidad de los primeros 10 segundos del primer llanto como medida de dolor. Material y métodos. Ensayo clínico controlado, realizado en un hospital de segundo nivel de atención. Participaron 60 RN, distribuidos aleatoriamente en 4 grupos. Intervenciones: por succión directa se ofreció 2 mL de agua o solución de sacarosa: 12.5, 25, 50%, 2 minutos antes del estímulo doloroso. Evaluación de dolor por tiempo total del primer llanto, sistema de codificación facial neonatal (Neonatal Facial Coding System-NFCS) in situ y en video, e intensidad de los primeros 10 segundos de llanto por archivo wave. Resultados. La correlación entre NFCS in situ y video fue alta (Spearman 0.888); entre intensidad y tiempo total del primer llanto fue muy alta (Pearson 0.954) en intensidad y NFCS in situ (Spearman 0.728) y en video (Spearman 0.804). La presencia de llanto y puntaje máximo por NFCS fueron menores en los grupos con sacarosa 25 ó 50%. El tiempo total del primer llanto y la intensidad se redujeron más de 45% en los grupos sacarosa 25 y 50%, aunque la variabilidad fue amplia (Kruskal-Wallis P =0.187). Conclusiones. Se observó clara tendencia de reducción del dolor cuando se administró sacarosa al 25 y 50%. Se desarrolló un método de registro de la intensidad del llanto los primeros 10 segundos como una forma novedosa y útil de medir dolor en neonatos. [ABSTRACT FROM AUTHOR]