La biopsie percutanée du rachis guidée par tomodensitométrie : à propos de 229 biopsies

Résumé: Objectifs: La biopsie percutanée des lésions rachidiennes est une technique efficace et bien évaluée. Jusqu''à présent, les séries publiées ont rarement dépassé la centaine de patients. Il n''existe pas de consensus sur les facteurs influençant le rendement diagnostique. Nous rapportons notre série des biopsies rachidiennes percutanées dans le but de rechercher des facteurs prédictifs du succès diagnostique de cette méthode. Méthodes: Pendant une période allant de novembre 2001 à août 2005, nous avons procédé à 229 biopsies rachidiennes percutanées chez 201 patients. Toutes les biopsies ont été guidées par tomodensitométrie (TDM). Le côté de la biopsie a été choisi en fonction de l''extension de la lésion. Dans les lésions médianes ou à extension bilatérale, nous avons choisi le côté droit. Le point de ponction et le trajet de l''aiguille de biopsie ont été déterminés par TDM grâce à des coupes axiales et à des coupes latérales au scout view. Résultats: Le rendement diagnostique n''était corrélé ni à l''âge, ni au sexe, ni au type ou au diamètre de l''aiguille de biopsie, ni au type de lésion, ni à son étage ou à son siège. Le rendement diagnostique des biopsies répétées a été très largement inférieur à celui d''une première biopsie. Conclusions: Si le rendement diagnostique de cette biopsie ne dépend pas des variables étudiées, la voie d''abord choisie peut varier selon le niveau, le siège et les caractéristiques de la lésion rachidienne. [Copyright &y& Elsevier]