La technique la plus sûre pour éviter le nerf médian lors de l'infiltration du canal carpien

Résumé: Les infiltrations du canal carpien sont souvent pratiquées à des fins diagnostiques ou thérapeutiques. Le traumatisme direct du nerf par l''aiguille est une complication grave et assez fréquente. Le point d''injection le plus sûr n''est pas identifié de façon unanime dans la littérature. Le but de cette étude est de fournir des recommandations fondées sur des observations d''anatomie topographique pour éviter cette complication. Les distances entre le nerf médian, le grand palmaire, le petit palmaire et le cubital antérieur ont été mesurées, à un centimètre en amont du pli de flexion du poignet au cours de 124 libérations endoscopiques du nerf médian au canal carpien. Les résultats montrent qu''il y a un risque de ponction du nerf médian de part et d''autre du petit palmaire. Plus loin en dedans, il y aurait un risque pour le pédicule cubital. En conclusion, nous recommandons de réaliser l''infiltration du canal carpien en passant à travers le grand palmaire. [Copyright 2006 Elsevier]