Volúmenes de la corteza prefrontal subgenual en el trastorno depresivo mayor y la esquizofrenia: especificidad diagnóstica e implicaciones pronósticas.

Múltiples hallazgos han relacionado la fracción de la corteza cingular anterior situada por delante del cuerpo calloso con la fisiopatología del trastorno depresivo familiar. No obstante, son pocos los datos actuales que atribuyan la especificidad de estas anomalías a los trastornos depresivos o que caractericen su estabilidad a lo largo del tiempo. Método: Los autores estudiaron a 10 individuos diagnosticados de trastorno depresivo mayor con rasgos psicóticos, a los que se aplicaron protocolos de resonancia magnética (RM) y que participaron en un estudio longitudinal de psicosis de inicio reciente. Los individuos fueron equiparados por grupos a 10 individuos con esquizofrenia y a 10 individuos sanos de control. Se efectuaron las determinaciones volumétricas de las porciones anterior y posterior de la corteza prefrontal subgenual de estos 30 individuos. Se obtuvieron tomografías de control, efectuadas en promedio 4 años después del ingreso, de 7 individuos con trastorno depresivo mayor, 9 individuos con esquizofrenia y 5 individuos sanos de control. Resultados: Los volúmenes de la corteza prefrontal subgenual posterior del hemisferio izquierdo difirieron significativamente entre los grupos, correspondiendo el volumen más pequeño al grupo con trastorno depresivo mayor psicótico. Los volúmenes de la corteza prefrontal subgenual anterior no difirieron significativamente entre los grupos. Los pacientes con trastorno depresivo mayor tenían una mayor probabilidad de mostrar un aumento volumétrico de la corteza prefrontal subgenual posterior en la evaluación de seguimiento que los individuos de control o los pacientes con esquizofrenia. Conclusiones: Estos resultados se suman a otras pruebas que demuestran que las anomalías de la región subgenual del cíngulo anterior tienen un papel importante al menos en determinados tipos de trastornos del estado de ánimo. [ABSTRACT FROM PUBLISHER]