L'Analyse Fonctionnelle en TCC en contexte transculturel : diachronie et synchronie selon le modèle SECCA ; exploration d'un modèle théorique d'adaptation transculturelle.

Les Thérapies cognitives et comportementales (TCC) explorent les schémas de pensée en lien avec les troubles psychiques, agissant sur le plan cognitif, comportemental et émotionnel, selon des protocoles structurés et validés. Les représentations culturelles du patient peuvent être questionnées dès l'étape initiale de l'Analyse fonctionnelle (AF), permettant ainsi l'adaptation des modèles TCC en situation transculturelle. L'AF interroge le trouble et son contexte. La Synchronie, selon le modèle SECCA (Cottraux), aborde les cognitions, les émotions et les croyances en lien avec la situation problématique. La Diachronie recueille les données structurales et d'anamnèse en lien avec le trouble. Une modélisation de l'AF peut être proposée en contexte transculturel, prenant en compte la construction sociale et culturelle du symptôme, de la maladie, du trouble, ou de la crise. L'AF, à travers l'adaptation du modèle SECCA et de la grille de lecture diachronique, s'adapte à la situation transculturelle et prend en compte les aspects relatifs à la culture, à l'exil, à la migration, au modèle étiologique, à l'itinéraire thérapeutique, au traitement traditionnel de la maladie, aux représentations du patient et à ses croyances. Elle questionne également la notion de famille et d'affiliations, de transmission, et ce qui relève chez certains patients du « monde invisible ». L'ajustement de l'AF en contexte transculturel interroge les représentations, le système de croyance et l'histoire individuelle et collective dans laquelle s'inscrit le patient. La sensibilisation des cliniciens à la question culturelle en TCC permet de mieux appréhender l'influence de celle-ci dans l'expression clinique des troubles psychiatriques, et leur conceptualisation par les patients, au-delà des stéréotypes et des représentations du thérapeute lui-même. Le modèle théorique de l'AF ainsi conceptualisé prend en compte la subjectivité du patient, mêlant l'approche transculturelle à la méthodologie cognitivo-comportementale et permet ainsi de s'adapter à nos patients du monde et à leurs singularités. Cognitive and Behavioral Therapies (CBT) explore thought patterns related to psychological disorders, acting on the cognitive, behavioral, and emotional levels, according to structured and validated protocols. The patient's cultural representations can be questioned as early as the initial stage of Functional Analysis (FA), enabling CBT models to be adapted to transcultural situations. FA examines the disorder and its context. Synchrony, based on Cottraux's SECCA model, addresses the cognitions, emotions and beliefs associated with the problematic situation. Diachrony collects structural and anamnestic data related to the disorder. A model of FA can be proposed in a transcultural context, taking into account the social and cultural construction of the symptom, illness, disorder or crisis. By adapting the SECCA model and the diachronic reading grid, FA is adjusted to the transcultural situation, considering aspects relating to culture, exile, migration, the etiological model, the therapeutic itinerary, the traditional treatment of the illness, and the patient's representations and beliefs. It also questions the notion of family and affiliations, transmission, and what, for some patients, is the "invisible world". The adjustment of FA in a transcultural context raises questions about representations, belief systems and the individual, and the collective history of the patient. Raising the clinicians' awareness of the cultural issue in CBT helps them to better understand its influence on the clinical expression of psychiatric disorders and their conceptualization by patients, over and above stereotypes and the therapist's own representations. The theoretical model of FA conceptualized in this way takes into account the subjectivity of the patient, combining the transcultural approach with cognitive-behavioral methodology; and thus making it possible to adapt to our global patients and their singularities. [ABSTRACT FROM AUTHOR]