ZKUŠENOSTI S FARMAKOMECHANICKOU TROMBEKTOMIÍ PŘI LÉČBĚ ILEOFEMORÁLNÍ HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY.

Úvod: Metody časného odstranění trombu byly do praxe zavedeny s cílem zefektivnit léčbu hluboké žilní trombózy (HŽT). Prezentujeme zkušenosti s farmakomechanickou trombektomií (PMT) u souboru pacientů s akutní ileofemorální (IF) HŽT. Metodika: U 46 pacientů (16 mužů a 30 žen ve věkovém rozmezí 16-75 let) s akutní IF HŽT byla provedena PMT pomocí zařízení AngioJet, v 80 % v kombinaci s následnou katétrem řízenou lokální trombolýzou (CDT). Průchodnost rekanalizova-ného úseku byla kontrolována pomocí UZ před dimisí a následně za 3 měsíce, 12 měsíců a dále jednou ročně. Získaná data byla analyzována retrospektivně. Výsledky: Rekanalizace bylo dosaženo u všech pacientů, ve 20 % při primární PMT, v 80 % po následné CDT, ve 43 % byl zaveden žilní stent. Medián celkového množství podaného trombolytika (Actilyse, Boehringer Ingelheim, Francie) byl 32,5 mg. Medián celkové délky endovaskulární léčby byl 20,5 hodin a doby hospitalizace 5 dnů. Fatální hemoragická komplikace vznikla u jednoho pacienta (2 %). Nezávažné klinicky relevantní krvácení se objevilo u tří pacientů (6,5 %). U dvou pacientů došlo k uzávěru pánevních stentů 6 a 12 měsíců po léčbě. Průchodnost rekanalizovaného úseku zůstala zachována v 92 % (kontrola s časovým odstupem v mediánu 12 měsíců od zákroku). Závěr: V našem souboru jsme prokázali vysokou efektivitu léčby IF HŽT pomocí PMT. Incidence závažných krvácivých kom-plikacíje nízká, může však mít fatální následky. [ABSTRACT FROM AUTHOR]