卡瑞利珠单抗静脉注射联合安罗替尼口服 对标准化疗失败的小细胞肺癌治疗观察.

目的探讨卡瑞利珠单抗静脉注射联合安罗替尼口服二线治疗标准化疗失败的小细胞肺癌(SCLC)的临 床疗效及安全性。方法选取标准化疗失败的SCLC患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组口 服安罗替尼.12mg/d.连续服药2周,停药1周.3周为1个周期;观察组在对照组基础上每次静脉注射卡瑞利珠单抗 200mg.3次/周.3周为1个周期;两组均持续治疗2个周期。两组治疗后评价临床疗效,计算疾病控制率。两组治 疗前后,采用电化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125 (CA125),采用ELISA法检测血清血管内皮生长因子A(VEGF-A)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)及半胱天冬 蛋白酶3(Caspase-3)、多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)水平。记录两组不良反应发生情况。结果观察组完全缓 解0例、部分缓解6例、疾病稳定31例、疾病进展9例,疾病控制率为80.43%;对照组分别为0、0、28、18例及 60.87%;两组疾病控制率比较P<0.05。与治疗前比较,两组治疗后血清CEA、CYFRA21-1,CA125, VEGF-A VEGFR2, PARP水平均降低而血清Caspase-3水平均升高,且观察组较对照组治疗后变化更明显(P均<0.05)。观察组发生骨 髓抑制5例、肝功能异常1例、消化道反应2例、手足综合征6例、甲状腺功能异常5例,不良反应发生率为41.30%; 对照组分别为3,1,3,7,0例及30.43%;两组不良反应发生率比较P>0.05。结论 卡瑞利珠单抗静脉注射联合安罗 替尼口服治疗标准化疗失败的SCLC安全、有效,这可能与其减少肿瘤血管新生及细胞增殖有关。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]