联合口服钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和二甲双胍 控制不佳的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素 利拉鲁肽注射液治疗2例

报道2例在山东中医药大学第二附属医院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病（T2DM）患者 的诊治过程, 患者就诊时的降糖治疗方案均为口服二甲双胍50 mg（3 次/d）联合达格列净10 mg （1次/d）。例1为56岁男性, 主因发现血糖升高18年, 加重伴乏力1个月就诊。患者18年前诊断为 T2DM, 有糖尿病周围神经病变病史4 年。体态偏胖, 体重指数（BMI）26.8 kg/m2。空腹血糖 13.81 mmol/L, 餐后2 h 血糖20.03 mmol/L;糖化血红蛋白（HbA1c）9.9%;空腹胰岛素32.53 mU/L。例 2为54岁男性, 因发现口干、多饮、多食15年, 双下肢无力2个月就诊。患者15年前诊断为T2DM, 既 往有高血压、脑梗死病史。患者BMI 25.7 kg/m2。空腹血糖13.81 mmol/L, 餐后2 h血糖20.03 mmol/L; HbA1c 9.7%;空腹胰岛素2.37 mU/L, 空腹C肽0.77 ng/ml。调整2例患者的治疗方案为继续口服二甲 双胍50 mg（3次/d）, 改达格列净为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10或12剂量单位（1次/d）治疗。2个月 后复诊, 患者均无胃肠道不良反应及低血糖。HbA1c分别降至7.3%和6.8%, BMI较前减低. [ABSTRACT FROM AUTHOR]