La méthode d'analyse phénoméno-structurale : approches psychopathologique, projective et créative.

Après une dynamique à bas bruit, la phénoménologie prend de nouveau son essor en psychiatrie, tout comme en psychopathologie clinique. Elle devient particulièrement pertinente dans ces domaines où l'observation de phénomènes et la recherche de structures pour les organiser s'imposent comme outil clinique de compréhension du sujet. Il s'agit, d'une part, de parcourir le développement de la phénoménologie structurale dans les sciences humaines et médicales, d'autre part, d'explorer ses liens avec les processus de création afin de soutenir une réflexion pragmatique autour de la prise en charge des patients. Elle s'étaye sur le cas clinique d'un adolescent âgé de 14 ans présentant un syndrome de Williams et Beuren. Au terme de six années de prise en charge institutionnelle, il bénéficie d'un dispositif de huit séances d'art-thérapie visant à mettre son parcours en historicité pour accéder à une préprofessionnalisation. L'exploration repose sur une clinique évaluative en test/retest avec l'outil projectif Rorschach et les Grilles d'Analyse de Contenu basées sur l'Approche Phénoméno-Structurale (GACAPS) développées par L. Schiltz. Nous notons une amélioration de ses capacités d'attention et de socialisation ainsi qu'une augmentation de ses capacités à mobiliser son imaginaire et à accéder à l'élaboration de sa pensée. Toutefois, l'analyse phénoméno-structurale, par-delà des réponses créatives en nombre croissant, permet de repérer des angoisses envahissantes laissant craindre un basculement dans un fonctionnement psychotique en cette étape existentielle d'un rite de passage. La phénoménologie, au sens d'une méthode sensible, n'a de sens que si on la pratique dans le monde de la vraie vie en laquelle le « être dans le même paysage » devient autant outil diagnostique que processus de soin. Le Test de Rorschach avec les grilles d'analyse GACAPS, tout autant que la méthode IPSE (Processus inductif d'analyse de la structure de l'expérience vécue), en sont des outils pragmatiques apportant des résultats pertinents pour une clinique de la modernité. After a period of low-key development, phenomenology is once again gaining ground in psychiatry, as well as in clinical psychology and psychopathology. It is becoming particularly relevant in these fields, where the observation of phenomena and the quest for structures to organize them are very appropriate clinical tools for understanding the subject. The aims of this article are, on the one hand, to review the development of structural phenomenology in the human and medical sciences, and on the other hand, to explore its relationship to creative processes in order to support pragmatic reflection on patient care. This study is based on the clinical case of a 14-year-old adolescent with Williams & Beuren syndrome. After six years of institutional care, he participated in a program of eight sessions of art therapy designed to retrace his pathway for access to pre-professionalization. Our evaluation is based on a test/retest evaluative clinic using the Rorschach projective test and the Content Analysis Grids centered on the Phenomeno-structural Approach (GACAPS) developed by L. Schiltz. We noted an improvement in the adolescent's attention and social skills, as well as an increase in his ability to mobilize his imagination and to access the elaboration of his thoughts. However, the phenomeno-structural analysis, aside from the increasing number of creative responses, enabled us to detect invasive anxieties, which make us fear that, with him, this existential stage of a rite of passage represents a risk that could lead to psychotic problems. Phenomenology, given that it is a subtle method, only makes sense if practiced in the world of real life, where "being in the same landscape" becomes as much a diagnostic tool as it is a treatment process. The Rorschach Test with its GACAPS analysis grids, as well as the IPSE method (Processus inductif d'analyse de la structure de l'expérience vécue - Inductive Process for the Analysis of the Structure of Lived Experience), are pragmatic tools providing relevant results in a context of a clinic of modernity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]