Crise sanitaire et soins psychiques pour les enfants. Une étude psycho-sociologique au CMP.

Cet article rend compte des résultats d'une recherche menée conjointement par les professionnels d'une équipe de centre médico-psychologique et de sociologues. Il interroge les effets du premier confinement (printemps 2020) sur les situations des enfants suivis au CMP et leur famille, mais également sur les pratiques des soignants. L'étude a été mise en œuvre à partir de mai 2020, avec deux modalités de réflexion proposées à dix professionnels (psychologues, pédopsychiatres, orthophonistes, psychomotriciens, assistante sociale) du CMP : soit écrire un texte de quelques pages, soit participer à un entretien avec l'un des quatre sociologues. Dans les deux cas, la consigne était de partir de situations cliniques en détaillant les différents aspects sociaux et psychiques et de formuler des idées sur les effets du confinement, en s'appuyant sur des exemples cliniques tout en préservant l'anonymat des patients. Après ce premier temps d'élaboration commune, plusieurs rencontres entre soignants et sociologues ont eu lieu pour réfléchir ensemble au contenu de ces textes et élaborer une réflexion plus générale dont cet article est l'aboutissement. Cette recherche a permis de documenter l'effet de la crise sanitaire sur les enfants et les familles (renforcement des inégalités sociales) telles que perçues par les professionnels, ainsi que les adaptations des pratiques de soin (consultations à distance) et les questionnements des professionnels durant cette période. Concernant les situations des enfants et des familles, les données recueillies révèlent des inégalités sociales exacerbées par le contexte de crise sanitaire mais soulignent également l'existence de certains facteurs (type de logement, configurations familiales, rapport aux normes scolaires et sanitaires) qui ont pu créer des différences entre personnes pourtant issues de catégories socioprofessionnelles semblables. Concernant les pratiques et réflexions des professionnels, le souci de garantir la continuité du lien a été essentiel pour les professionnels, ce qui a donné lieu à des pratiques possiblement éloignées du cadre habituel, avec la limitation des rendez-vous en présence et l'usage du téléphone pour les consultations. Les professionnels se sont interrogés sur les effets et enjeux de ces suivis à distance et ont été contraints de se repositionner sur les plans clinique et thérapeutique. Cette expérience de recherche invite à renouveler ce type d'étude, pour la richesse des résultats obtenus grâce au croisement des regards des soignants et des sociologues, mais aussi pour son intérêt du point de vue de la réflexivité de l'équipe soignante. In this article, we present the results of a research project conducted jointly by professionals from a child and adolescent mental health center (CMP) and sociologists. We explore how the first confinement (in the spring of 2020) affected the situation of the child patients at the CMP and their families, as well as the care practices of the professionals. The study was implemented in May 2020. Nine mental health professionals (psychologists, child psychiatrists, speech therapists, psychomotor therapists, social worker) were invited either to write a text reflecting on their experience, or to participate in an interview with one of the four sociologists. In both cases, the suggestion was to describe clinical situations, focusing both on social and psychological aspects, and to formulate ideas on the effects of confinement based on these clinical examples, while preserving the anonymity of the patients. Following this phase, the mental health team and the sociologists met several times to collectively discuss the content of these texts and to elaborate a reflection at a more general level that resulted in this article. This research illustrates some effects of the Covid-19 crisis on children and families, notably the reinforcement of social inequalities, as witnessed by mental health care professionals. It also documents the adaptations of care practices (e.g. remote consultations) during this period, as well as the multiple questions that professionals had to address. Regarding the situations of the children and their families, the data collected reveal that social inequalities have been exacerbated by the context of the pandemic, but it also underscores how certain factors (type of housing, family configurations, individuals' relationships with academic and public health norms) may have contributed to differences between families from similar socio-professional categories. Regarding mental health care, it appears that guaranteeing the continuity of the relationship with the child and/or the family was a crucial concern for the professionals. As face-to-face appointments were limited, practices arose that were not seen as options in the usual work environment and habits, such as phone consultations. Professionals questioned the effects and stakes of these remote encounters and were forced to reposition themselves clinically and therapeutically. This research experience encourages us to renew this type of study, because of the richness of the results produced by an analysis associating professionals and sociologists, but also because of its contribution to the mental health team's capacity to reflect critically on its own practices. [ABSTRACT FROM AUTHOR]