弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩 骨折的有效性及安全性系统评价.

目的 系统性评价弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 (OVCF) 的有效性及安全性。方法 通过万方、中国知网、维普中文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Web Of Science、PubMed、Cochrane Library 数据库检索弯角椎体成形术 (CVP) 、单侧椎体成形术 (UVP) 和双侧椎体成形术 (BVP) 治疗 OVCF 的相关文 献, 对纳入的文献进行 Meta分析, 比较三种手术方式的有效性和安全性, 包括视觉模拟疼痛评分 (VAS) 、功能障碍 指数 (ODI) 、手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏次数、骨水泥非理想分布率。结果　共纳入7篇文 献、共 610 例患者, 其中 CVP 201 例、UVP 215 例、BVP 194 例。Meta 分析表明, 与 UVP 患者比较, CVP 患者骨水泥注 入量增加 (MD=0.105, 95% CI为 0.049～0.160, P=0.0001), 骨水泥非理想分布率、骨水泥渗漏率降低 (RR=0.094, 95% CI 为 0.040～0.221, P=0.0001; RR=0.372, 95% CI 为 0.222～0.624, P=0.0001), 两者 VAS、ODI、手术时间、X 线曝光次数比较差异无统计学意义 (MD=-0.066, 95% CI为-0.167～0.036, P=0.204; MD=0.324, 95% CI为-1.025～ 1.673, P=0.638; MD=0.319, 95% CI 为 -0.450～1.087, P=0.416; MD=-0.033, 95% CI 为 -1.168～1.102, P= 0.954)。与BVP患者比较, CVP患者VAS、手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量、骨水泥非理想分布率、骨水泥渗 漏 率 降 低 (MD=-0.110, 95% CI 为-0.210～-0.010, P=0.031; MD=-16.726, 95% CI 为-17.503～-15.948, P= 0.0001; MD=-8.620, 95% CI为-9.702～-7.538, P=0.0001; MD=-1.533, 95% CI 为-1.600～-1.466, P=0.0001; RR= 0.324, 95% CI 为 0.126～0.834, P=0.0001; RR=0.366, 95% CI 为 0.216～0.620, P=0.0001), 两组 ODI 比较差异无 统计学意义 (MD=-0.394, 95% CI 为-1.878～1.091, P=0.603)。结论 CVP 治疗 OVCF 可以通过单侧入路优化骨 水泥的分布, 达到双侧入路的矫形效果, 与UVP和BVP相比疗效更好、安全性更高。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]