Facteurs prédictifs des complications de la chirurgie des séquelles abdominales d'amaigrissement, après chirurgie bariatrique chez les non-fumeurs.

L'objectif de ce travail a été de rechercher les principaux facteurs prédictifs de complication post opératoire, autres que le tabac, après abdominoplastie ou bodylift dans le cadre de séquelles d'amaigrissement post-bariatrique. Une étude monocentrique rétrospective, incluant des abdominoplasties ou bodylift, après chirurgie bariatrique a été réalisée, entre le 01/01/2016 et le 31/12/2019. Ont été exclus : les tabagiques actifs, les patients non bariatriques et/ou ayant déjà eu une abdominoplastie ou bodylift et/ou ayant bénéficié d'une chirurgie combinée. 105 patients ont été inclus (73 bodylifts, 32 abdominoplasties). 68 % ont présenté au moins une complication. La majorité d'entre elles n'entrainaient qu'un prolongement des soins locaux. Le taux de complication grave était de 2,9 %. Les facteurs de risque de complication étaient : un sujet jeune (p = 0,014), une perte de poids plus importante (p = 0,03), un délai entre la chirurgie bariatrique et l'intervention de chirurgie plastique plus important (p = 0,0002), la réalisation d'un bodylift versus une abdominoplastie (p < 0,01), l'anneau gastrique (p = 0,029). À l'inverse le bypass est apparu comme un facteur limitant les complications post séquelles d'amaigrissement (p = 0,041). Le model prédictif de complication issu de l'étude multivariée conclue au rôle prépondérant du type de chirurgie plastique et de l'IMC pré-opératoire. La chirurgie de séquelles abdominales d'amaigrissement présentent des complications fréquentes mais généralement bénignes. L'information du patient en pré-opératoire doit donc être adaptée en fonction de l'obésité initiale, et de l'importance de la perte de poids. The goal of this work was to find the main predictive factors of postoperative complications, other than smoking, after abdominoplasty or bodylift concerning sequelae of post-bariatric weight loss. A retrospective monocentric study, including abdominoplasties or bodylift, after bariatric surgery was carried out between 01/01/2016 and 12/31/2019. The following were excluded: active smokers, non-bariatric patients and/or patients who had already had an abdominoplasty or body lift and/or who had undergone combined surgery. 105 patients were included (73 bodylifts, 32 abdominoplasties). 68% presented at least one complication. The majority of them only resulted in an extension of local care. The serious complication rate was 2.9%. The risk factors for complications were: a young subject (P = 0.014), greater weight loss (P = 0.03), longer delay between bariatric surgery and plastic surgery (P = 0.0002), performing a bodylift versus an abdominoplasty (P < 0.01), gastric banding (P = 0.029). Conversely, the bypass appeared to be a factor limiting post-sequelae complications of weight loss (P = 0.041). The predictive complication model from the multivariate study concludes that the type of plastic surgery and preoperative BMI play a major role in the risk of complications. Surgery for abdominal weight loss sequelae presents frequent but generally benign complications. Preoperative patient information must therefore be adapted according to initial obesity and the extent of weight loss. [ABSTRACT FROM AUTHOR]