Enquête sur l'intérêt du dossier pharmaceutique dans un Centre expert de nutrition parentérale à domicile pour adultes (NPAD).

Les patients suivis par l'équipe du Centre expert de NPAD pour adultes sont atteints d'insuffisance intestinale chronique. Il s'agit d'une maladie rare caractérisée par des problèmes d'absorption qui nécessite une prise en charge médicamenteuse complexe, chez des patients souvent atteints de plusieurs affections chroniques. L'objectif de ce travail est de montrer l'intérêt de la consultation du dossier pharmaceutique lors des entretiens pharmaceutiques dans l'obtention d'informations sur les traitements des patients. La cohorte du Centre expert de NPAD compte 151 patients au 1er mars 2022. De janvier à mars 2022, les critères de priorisation pour la conciliation d'entrée étaient les patients hospitalisés en Hôpital de jour (HDJ) pour un bilan nutritionnel et pour lesquels une conciliation n'avait pas été réalisée dans les 3 mois précédents. L'externe en pharmacie accompagnée de la pharmacienne du centre voyait en entretien les patients afin de réaliser un Bilan médicamenteux optimisé (BMO). Pour cela, le dossier médical était consulté en amont, les coordonnées de la pharmacie d'officine étaient récupérées lors de l'entretien patient et la carte vitale était systématiquement demandée pour consulter le DP à l'aide d'un lecteur et du logiciel FAST®. Quarante-sept patients étaient conciliables. Au total, 31 patients ont été vus en entretien patient. Vingt-sept patients (90 %) étaient munis de leur carte vitale. Tous les patients avaient leur DP ouvert. Pour 14 patients, le DP n'était pas à jour. Pour plus de la moitié des patients (17/31), la consultation du DP apportait des informations supplémentaires pour la réalisation du BMO. Il a permis de se rendre compte que pour 3 patients, la forme galénique prescrite par le médecin expert n'était pas dispensée par la pharmacie (ex : forme gastro-résistante au lieu de forme orodispersible). Pour 2 patients, la forme galénique dispensée n'était pas conforme au mode d'administration (ex : comprimé non écrasable administré dans la gastrostomie). Pour 2 patients, l'obtention du nom du laboratoire du médicament dans l'historique a permis de savoir que le traitement dispensé était bien remboursé. L'entretien avec les malades a permis dans certains cas d'obtenir le dosage d'un médicament (n : 5) et de rajouter des médicaments oubliés (n : 4). La visualisation de l'historique de dispensation permettait également de vérifier l'observance des patients. Les DP sont largement ouverts mais encore souvent non mis à jour. Quand le DP est actualisé, sa consultation est rapide et constitue une source fiable et pertinente d'informations à communiquer rapidement au médecin en HDJ. Sa consultation permet également d'être une aide pour faciliter le dialogue avec le patient. Ainsi, le DP est une source qui vient en complément des autres sources d'informations et qui représente un intérêt pour la réalisation du BMO des patients suivis dans le Centre expert de NPAD. [ABSTRACT FROM AUTHOR]