Impacto del tratamiento antiepiléptico sobre el envejecimiento.

Objetivo: evaluar el impacto de los fármacos antiepilépticos (FAE), ácido valproico (VPA) y lamotrigina (LTG), sobre la longitud telomérica (LT) y el número de copias de DNA mitocondrial (CN-DNAmt) en pacientes con epilepsia y controles. Antecedentes: la epilepsia es un trastorno neurológico crónico que se puede presentar a cualquier edad, pero es altamente prevalente en adultos mayores. Dos de los FAE más utilizados en el INNNMVS son VPA y LTG. La LT y el CN-DNAmt son biomarcadores de envejecimiento que se han estudiado en diversas enfermedades neurológicas. Métodos: se incluyeron 64 pacientes tratados con VPA, LTG o la combinación de ambos y 64 controles pareados por edad y género. La cuantificación de la LT y el CNDNAmt de leucocitos se realizó mediante cuantificación relativa por qPCR. Las comparaciones entre grupos se hicieron con prueba-t, Kruskal-Wallis y U de Mann-Whitney. Núm. de registro del protocolo: INNN_38/19. Resultados: se observaron diferencias significativas en la LT al comparar pacientes vs. controles con un valor p=0.01 (Figura 1). Las diferencias permanecieron cuando se agruparon los pacientes por FAE p=0.0082, 0.048 y 0.00015 y se comparó la LT de pacientes tratados con LTG vs. VPA, LTG vs. LTG+VPA, y VPA vs. LTG+VPA, respectivamente (Figura 2). No se observaron diferencias en las comparaciones del CN-DNAmt. El análisis de regresión múltiple mostró diferencias estadísticas con tratamiento, edad y CN-DNAmt (p=0.043, 0.006 y 0.025, respectivamente) considerando a la LT como variable dependiente. Conclusiones: es el primer estudio que evalúa conjuntamente la LT, el CN-DNAmt y los FAE en pacientes con epilepsia. El tratamiento con LTG+VPA tuvo un mayor impacto en la disminución de la LT en comparación con la monoterapia con LTG o VPA. El análisis de correlación múltiple mostró que el tratamiento antiepiléptico influye en el envejecimiento de los pacientes con epilepsia. [ABSTRACT FROM AUTHOR]