Nöropatik ağrı aksiyal spondiloartropati hastalarının biyolojik ilaç değişim kararında kafa karıştırıcı bir faktördür.

Amaç: Aksiyel spondiloartrit (AxSpA) hastalarında enflamatuvar tipte, nosiseptif orijinli kronik bel ağrısı vardır. Bazı hastalarda nöropatik ağrı (NeP) komponentinin olduğu ve yüksek hastalık aktivasyon skorları ile ilişkisi olduğu iddia edilmektedir. Tezimiz, NeP'in tedavi yanıtını değerlendirmede bir faktör olduğu ve birden çok biyolojik ilaç değişimine neden olabileceğidir. Bu çalışmada, biyolojik ilaç kullanan AS ve nr-AxSPA hastalarında NeP komponentinin varlığını, hastalık aktivasyon skorları ve biyolojik ilaç değişim kararları ile ilişkisini ortaya çıkarılması amaçlanmıştır. Yöntem: Tek merkezde, en az 6 aydır biyolojik tedavi alan, >18 yaş üzeri AS ve nr-AxSPA hastalarında PainDETECT anket skalası ile NeP varlığı kesitsel olarak değerlendirilmiştir. NeP ile hastalık aktivite skorları, enflamasyon belirteçleri, yaşam kalitesi indeksleri ve biyolojik ilaç değişimleri arasındaki ilişkiler analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 150 AS ve 25 nr-AxSpA, toplam 175 AxSpA hastası alındı. PainDETECT anket sonuçlarına göre hastaların %41,7'sinde NeP vardı. Kadın hastalarda NeP daha yaygındı (p=0,009). PainDETECT skorları hastalık aktivite skorları (BASDAI, BASFI, ASDAS-CRP, ASDAS-Sedim ve HAQ) ile pozitif korelasyonlar gösterirken, enflamasyon belirteçleriyle (ESR, CRP) ilişkisi yoktu. =3 biyolojik ajan değişimi olan hastalarda NeP sıklığı istatistiksel olarak belirgin yüksekti (p=0,007). Primer veya sekonder yanıtsızlık nedeniyle ilaç değişimi kararı verilen hastalarda painDETECT skorları diğer hastalardan daha yüksekti ve NeP varlığı daha fazlaydı (p=0,028). Sonuç: AxSpA hastalarında NeP tahmin edilenden fazladır ve hastalık aktivite indekslerini etkilemektedir. NeP biyolojik ilaçlara tedavi yanıtını değerlendirmede yanıltıcı bir faktör olabilir. Primer veya sekonder yanıtsızlık gözlenen AS ve nr-AxSpA hastalarında, biyolojik tedavi değişikliği kararı vermeden önce Nep varlığı araştırılmalıdır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]