血清 miR-106、CCL2 水平与糖尿病 视网膜病变微血管损伤的关系.

目的 探讨血清微小 RNA-106（miR-106）、C-C 基序趋化因子配体 2（CCL2）水平与糖尿病视网膜病变 （DR）微血管损伤的关系。方法 选择 2 型糖尿病患者 206 例，根据是否合并 DR 及其视网膜病变程度分为增殖性糖 尿病视网膜病变（PDR）56 例（PDR 组）、非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）68 例（NPDR 组）、无糖尿病视网膜病变 （NDR）82 例（NDR 组）。采集所有研究对象清晨空腹肘静脉血，采用 RT-qPCR 法检测血清 miR-106，采用 ELISA 法检 测血清 CCL2、IL-6、TNF-α，采用流式细胞术检测外周血循环祖细胞（CPC）、内皮祖细胞（EPC）、循环内皮细胞（CEC）比 例，采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG），采用乳胶凝集反应法检测糖化血红蛋白（HbA1c），通过口服葡萄糖耐量 试验检测餐后 2 h 血糖（2 h PG）。比较三组血清 miR-106、CCL2、IL-6、TNF-α 水平及外周血 CPC、EPC、CEC 比例，分析 DR 患者血清 miR-106、CCL2 水平与外周血 CPC、EPC、CEC 比例及血清 IL-6、TNF-α 水平的关系。采用多因素 Logistic 回归模型分析 2 型糖尿病患者进展至 DR 或 PDR 的影响因素。结果 与 NPDR 组、NDR 组比较，PDR 组血清miR-106 水平及外周血 CPC、EPC 比例显著降低，血清 CCL2、IL-6、TNF-α 水平及外周血 CEC 比例显著升高（P 均<0. 05）。与 NDR组比较，NPDR 组血清 miR-106 水平及外周血 CPC、EPC 比例显著降低，血清 CCL2、IL-6、TNF-α 水平及外周血 CEC 比例显著升高（P均 <0. 05）。DR 患者血清 miR-106 水平与外周血 CPC、EPC 比例呈正相关关系，与外周血CEC比例和 血清 IL-6、TNF-α水平呈负相关关系（P均 <0. 05）；血清 CCL2 水平与外周血 CPC、EPC 比例呈负相关关系，与外周血 CEC 比例和血清 IL-6、TNF-α 水平呈正相关关系（P均<0. 05）；血清 miR-106 水平与血清 CCL2 水平呈负相关关系（P< 0. 05）。多因素 Logistic 回归分析显示，CCL2 为 2 型糖尿病患者进展至 DR 或 PDR 的独立危险因素，而 miR-106 则为其 独立保护因素（P均<0. 05）。结论 DR 患者血清 miR-106 水平降低、血清CCL2 水平升高，二者可能通过炎症反应共同 参与 DR 微血管损伤；miR-106、CCL2 是 2 型糖尿病患者进展至 DR 或 PDR 的独立影响因素。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]