Pediatrik romatolojiden erişkin romatolojiye transfer olan adölesanların değerlendirilmesi.

Amaç: Pediatrik romatolojiden erişkin romatolojiye geçiş yapan hastaların klinik gidişat ve sonlanımlarına ilişkin oldukça sınırlı veri bulunmaktadır. Pediatrik romatolojiden erişkin romatolojiye devredilen hastalara ilişkin tanı, takip ve tedavi verilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Pediatrik Romatoloji izleminde olan adölesan hastalardan erişkin romatoloji kliniğine yönlendirilenler çalışmaya alındı. Son bir yıl içerisinde erişkin klinik başvurusu olmayanlar takip dışı kabul edildi. Hastaların erişkin romatoloji başvuru/takip durumu, demografik bulgular, pediatri ve erişkin romatoloji izlemlerindeki klinik ve tedavi özellikleri kaydedildi. Bulgular: Erişkin kliniğe yönlendirilen 82 hasta [45 kadın, ortalama yaş 12,1±3,9, bazal CRP 4,2 (0,2-259)] vardı. 59 (%71,9) hasta erişkin romatoloji polikliniğine başvururken 23 (%28,1) hastanın erişkin romatoloji kaydı bulunmamaktaydı. Pediatrik izlemdeki en sık romatolojik tanılar JİA (n=36) ve AAA (n=27) idi. Erişkin romatolojide ise AAA (n=19), JİA (n=8) ve spondiloartrit (n=8) en sık kaydedilen tanılardı. JİA tanılı hastaların 8'inin tanısı RA, 2'sinin spondiloartrit olarak değişirken toplamda 13 hastanın tanısı erişkin romatolog tarafından farklı kaydedilmişti. Pediatri izleminde biyolojik tedavi alan 26 (%31,7) hastadan 8'inin çeşitli nedenlerle biyolojik tedavisi değiştirilmişti. Biyolojik tedavi alan 21 hasta erişkin romatolojiye yönlendirilmesine rağmen 6 hasta başvurmamıştı. Erişkin romatoloji ilk vizitinde 3 hastaya DMARD, 1 hastaya biyolojik tedavi başlanırken toplamda 18 hastada majör/minör tedavi revizyonu yapılmıştı. İzlemde sadece bir hastaya biyolojik tedavi başlandığı, biyolojik tedavi değişimi yapılan hasta olmadığı görüldü (Tablo 1). AAA (n=37) hastalarının hiçbiri amiloidoz ile komplike olmamıştı ve 5 AAA hastası biyolojik tedavi almaktaydı. Sonuç: 1-Pediatrik romatoloji kliniğinde izlenen hastaların önemli bir bölümü aynı fakültenin erişkin romatoloji kliniğine başvurmamaktadır. 2-Hastaların önemli kısmında pediatrik izlemlerinde başlanan tedavilere devam edilmektedir. 3-Pediatri kliniğinde kaydedilen ICD kodlarının önemli kısmı erişkin romatolojide de kullanılmakla birlikte hastaların bir kısmının ICD kodları erişkin terminolojiye göre değiştirilmektedir. 4-Çalışmada 2017'den sonraki hastaların verileri değerlendirilmiştir. Son 10 yıla ait verilerin inceleneceği çalışma planlanmaktadır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]