La constipation induite par les opioïdes chez le patient cancéreux.

Les soins de support en oncologie permettent d'améliorer la prise en charge des symptômes d'inconfort. Dans ce cadre, l'efficacité des opioïdes est très recherchée dans le traitement des douleurs rebelles liées à une pathologie cancéreuse évoluée. Les propriétés antalgiques des opioïdes sont contrebalancées par des effets secondaires digestifs. L'objectif de cette étude est de décrire la prévalence et la gravité de la constipation induite par les opioïdes chez les patients cancéreux, et d'évaluer l'impact de dysfonctionnement intestinal induit par les opioïdes sur leur qualité de vie. Méthodes : il s'agit d'une étude transversale monocentrique auprès des patients souffrant de douleurs cancéreuses et qui sont sous traitement opioïde en utilisant deux questionnaires : KESS et PAC-QoL(pour patient assessment of constipation-quality of life). Résultats : 103 patients cancéreux ont été inclus dans cette étude, 75,7 % (n = 77) des patients souffraient de constipation selon le questionnaire KESS. Des symptômes de dysfonction intestinale, hors constipation, étaient présents chez 82,5 % des patients (n = 85) : ballonnements (70 %), perte d'appétit (60 %), flatulences (73,2 %), douleur lors de la défécation (45 %) et malaise épigastrique (23 %). Les résultats de la PAC-QoL démontraient que la qualité de vie globale était significativement dégradée chez les patients constipés (p < 0,0001) malgré un traitement laxatif. Conclusion : les patients cancéreux qui prennent des opioïdes pour la douleur sont très souvent constipés, en dépit de la prescription de laxatifs. Cela conduit à des altérations significatives de la qualité de vie. [ABSTRACT FROM AUTHOR]