Poids des comorbidités chez les insuffisants cardiaques hospitalisés à l'Institut de cardiologie d'Abidjan.

L'objectif de notre travail était d'apprécier l'importance des comorbidités de l'insuffisance cardiaque individuellement et globalement chez des patients hospitalisés à l'Institut de cardiologie d'Abidjan. Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective de patients insuffisants cardiaques adultes hospitalisés de janvier à décembre 2015, et suivis sur 12 mois. Les comorbidités ont été analysées à travers leur prévalence, leurs rapports avec les étiologies, et leur impact sur le pronostic. Trois cent deux patients (âge moyen : 55,5 ± 16,9 ans, 61,6 % de sexe masculin) ont été recrutés. L'hypertension artérielle, l'anémie et la dysfonction rénale étaient les comorbidités les plus fréquentes (respectivement des 48 %, 43,7 % et 41,3 %). On notait une moyenne de 3,4 ± 1,8 comorbidités par patient avec une augmentation du nombre de comorbidités avec l'âge (p < 0,05) et une association plus fréquente avec les cardiopathies hypertensives et ischémiques (p < 0,001). Pendant le suivi à un an, 96 patients sont décédés. En dehors de la dysfonction hépatique (RR = 1,97, IC à 95 % [1,19–3,25], p = 0,008, Un score élevé de l'index de Charlson apparaissait comme facteur de mauvais pronostic autant en analyse univariée (RR = 4,15 IC à 95 % [2,32–7,41], p < 0,001), qu'en analyse multivariée selon le modèle de Cox (RR = 2,48. IC à 95 % [1,08–5,09], p = 0,03) confirmé par les courbes de Kaplan Meier (p < 0,001) Les comorbidités sont fréquentes chez nos insuffisants cardiaques et altèrent significativement leur pronostic. The aim of our work was to appreciate the importance of comorbidities of heart failure individually and globally in patients hospitalized at the Cardiology Institute of Abidjan. This was a prospective cohort study of adult heart failure patients hospitalized from January to December 2015, and followed up over 12 months. Co-morbidities were analysed through their prevalence, their relationship with the etiologies, and their impact on the prognosis. Three hundred and two patients (mean age: 55.5 ± 16.9 years, 61.6 % male) were recruited. High blood pressure, anaemia and kidney dysfunction were the most common co-morbidities (48 %, 43.7 % and 41.3 % respectively). There was an average of 3.4 ± 1.8 comorbidities per patient with an increase in the number of comorbidities with age (P < 0.05) and a more frequent association with hypertensive and ischemic heart disease (P < 0.001). During the one-year follow-up, 96 patients died. Apart from hepatic dysfunction (RR = 1.97, 95 % CI [1,19–3.25], P = 0.008, a high score of Charlson index appeared as a risk factor of death as much in univariate analysis (RR = 4.15 95 % CI [2.32–7.41], P < 0.001), as in multivariate analysis according to the Cox model (RR = 2.48. 95 % CI [1.08–5.09], P = 0.03) confirmed by Kaplan Meier curves (P < 0.001). Comorbidities are common in our heart failure patients and significantly affect their prognosis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]