Épidémiologie de la nutrition entérale à domicile chez l'adulte en France.

Les données épidémiologiques françaises sur la nutrition entérale a domicile (NED) de l'adulte sont imprécises. Une première étude, à l'aide des données de l'Assurance maladie (forfaits d'installation et de suivi de la NED), avait déterminé l'incidence et la prévalence globales tout âge confondu. Cette seconde étude cible la population adulte pour obtenir des données plus précises notamment sur les pathologies associées à la NED. Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective couvrant l'année 2012 concernant la population adulte de plus de 15 ans, répartie en trois tranches d'âge : 15–39, 40–64 et plus de 65 ans. Les bases de données de l'Assurance maladie ont permis d'obtenir le nombre de patients ayant débuté une NED et ceux suivis en NED qui, rapportés à une population cible (population bénéficiaire de l'Assurance maladie), ont permis de calculer, respectivement, l'incidence et la prévalence. Ces données croisées avec le fichier des affections de longue durée ont permis de définir cinq catégories : cancérologie, neurologie, MICI, insuffisance d'organes et autres. Les données de 11 régions, soit 21,8 millions d'adultes, ont été obtenues. L'incidence et la prévalence moyennes de la NED étaient, respectivement, 29/100 000 hab/an et 67/100 000 hab/an. Les principales pathologies étaient la cancérologie et la neurologie, avec des variations selon les tranches d'âge. Il s'agit de la première étude fiable sur l'épidémiologie de la NED chez l'adulte en France. La projection à l'échelle nationale amène à une estimation de 39 000 adultes pris en charge par an, essentiellement pour des pathologies cancéreuses ou neurologiques. French epidemiological data regarding home enteral nutrition (HEN) are not well known and give rise to imprecise estimates. In a first study, and using health insurance data based on NED specific packages (installation package, follow-up packages), we were able to determine the overall incidence and prevalence of the global population (children and adults). This second study targets the adult population to obtain more accurate data especially by trying to determine the pathologies associated with the NED. A retrospective and observational study covering the year 2012 (from 01/01 to 31/12/2012) has been carried out, with the data of the adult population aged over 15 years, by defining three age groups: 15–39 years, 40–64 years, over 65 years. The databases of the health insurance allowed to obtain on the one hand, the number of patients who started a NED and on the other hand, the number of patients followed in NED. The target population (health insurance beneficiary population) being known, these data allowed to calculate incidence and prevalence, respectively. The data were also crossed with the thirty long-term diseases file of health national insurance (ALD 30), allowing patients to be classified into five categories: cancer, neurology, chronic intestinal inflammatory diseases, organ deficiency and others. Data from 11 regions, totaling 21.8 million adults, were obtained. The average incidence and prevalence of NED was estimated at 29/100,000 hab/yr and 67/100,000 hab/yr, respectively. The main pathologies were cancer and neurology, but with variations depending on age groups. Inflammatory bowel diseases were the second cause of NED in the age range 15–39 years. This is the first reliable study on the epidemiology of NED in adults in France. The projection of these figures to the entire French adult population leads to an estimate of around 39,000 patients per year benefiting from national health insurance for HEN, mainly for cancer and neurological diseases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]