Le syndrome de Sézary : cytologie ou cytométrie en flux ?

Le syndrome de Sézary représente, avec le mycosis fongoïde, les formes prédominantes des lymphomes cutanés T épidermotropes (LCTE). Ils sont dus à la prolifération dans la peau de lymphocytes T activés. C'est une pathologie rare et de mauvais pronostic. Le diagnostic pose un problème pour le clinicien et le biologiste ; il repose sur un faisceau d'arguments cliniques, cytologiques et biologiques. L'envahissement sanguin est bien défini par les organismes internationaux (International Society for Cutaneous Lymphomas et European Organisation for Research and Treatment of Cancer) ; la recherche de cellules de Sézary et leur quantification sont une étape primordiale pour confirmer le diagnostic. La place de l'analyse des cellules de Sézary en cytométrie en flux est plus objective et offre de meilleures performances que les analyses morphologiques, aussi bien pour le diagnostic que pour le suivi. Elle doit faire appel à un panel spécifique comprenant le KIR3DL2 ainsi que le CD7 et le CD26 afin de fournir un outil supplémentaire pour le diagnostic, la classification sanguine et la prise en charge thérapeutique du patient. [ABSTRACT FROM AUTHOR]