Estimación de la distancia del canal mandibular al reborde alveolar mandibular para obtención de injertos óseos en bloque desde la rama de la mandíbula.

Introducción: La reconstrucción ósea, previo o durante la instalación de implantes dentales, es una técnica rutinaria en la rehabilitación dentoalveolar moderna; clásicamente, la reconstrucción con hueso autógeno ha sido utilizado con altos porcentajes de éxito. Esto requiere de un sitio donante para la extracción del injerto. Dentro de los sitios donantes intraorales, la rama mandibular ha sido utilizada con bajos índices de alteraciones neurosensoriales; esta zona anatómica generalmente no presenta consecuencias morfológicas importantes y no se asocia con alteraciones dentarias cuando se realiza el retiro de hueso; las pocas alteraciones neurosensoriales que presenta pueden limitarse conociendo de forma precisa la posición del nervio alveolar inferior; las tomografías computarizadas de haz cónico han permitido avances importantes en este análisis, sin embargo existen limitados estudios en esta área. Objetivo: Conocer la distancia que existe desde el canal mandibular a la zona lateral y a la zona superior de la rama mandibular a fin de identificar márgenes de seguridad que minimicen el riesgo de lesiones nerviosas en el proceso de retiro de un injerto óseo en bloque para ser utilizado en reconstrucciones óseas. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo, analizando bilateralmente 20 exámenes CBCT de pacientes distintos, realizando mediciones en 4 puntos de la zona central, lateral y medial de la rama mandibular correspondiente, los cuales fueron ubicados con distancia de 5 mm entre cada línea, hasta completar los 20 mm. Las mediciones fueron realizadas con el software EZ3D2009 (E-WOO Technology Co, Ltd. Korea) La recolección de los datos fue registrada en una planilla Microsoft Office Excel. Para el análisis de los datos se usó el programa estadístico SPSS Statistics for Windows (versión 23.0, IBM) y se realizó un análisis descriptivo de los datos. Resultados: Cuarenta hemimandíbulas fueron incluidas en esta investigación, estimando una distancia vertical, para los 4 puntos de análisis, de entre 16 y 17 mm, una distancia hacia lateral de 5 mm aproximadamente y hacia medial aproximadamente de 3 a 3,9 mm. Conclusiones: Se estima, que la obtención máxima de un bloque óseo desde la zona posterior al segundo molar debe ser con 13 mm de profundidad y 3 mm desde lateral; considerando una extensión antero-posterior de 20 mm. [ABSTRACT FROM AUTHOR]