Ecografia Doppler fetală în trimestrul I de sarcină.

Pe măsură ce structurile fetale şi cele placentare se dezvoltă, reţeaua lor vasculară devine mai pronunţată. Prin urmare, pe timpul sarcinii este posibilă observarea a trei unităţi separate şi totuşi unite: circulaţia maternă, placentară şi fetală. Partea maternă a circulaţiei placentare este reprezentată de arterele uterine şi de ramurile acestora, care se ramifică până la placa deciduală a placentei. Cu ajutorul ecografiei Doppler se poate identifica şi caracteriza, chiar din trimestrul I de sarcină, fluxul vascular de la nivelul arterei uterine, arterelor arcuate, radiale, precum şi de la nivelul arterelor spiralate. Placenta este organul unde se întâlnesc două sisteme circulatorii perfect distincte: unul deschis - matern şi altul închis - fetal. În nicio parte a placentei nu există o comunicare directă între sângele matern şi cel fetal. Aceste evenimente pot fi studiate cu acurateţe prin ecografia 2D, 3D color sau power Doppler. Analiza Doppler pulsat arată două tipuri de unde obţinute din spaţiul intervilos: unda pulsatilă arterială şi flux venos continuu. Trimestrul I de sarcină permite evaluarea circulaţiei fetale la diferite niveluri: circulaţia ombilicală, vasele arteriale periferice (aorta descendentă, vasele intracerebrale), cordul, structuri venoase (vena cavă inferioară, ductul venos). Circulaţia ombilicală este prezentă începând de la şase săptămâni de amenoree, când vascularizaţia viloasă confluează cu tubul cardiac primitiv. Spectrul Doppler obţinut din circulaţia centrală venoasă a embrionului aduce informaţii referitoare la aspectul fiziologic al ventriculului drept. Astfel, informaţii specifice legate de presarcină, complianţa miocardului şi de presiunea la sfârşitul diastolei pot fi obţinute prin urmărirea Doppler a DV, precum şi a venei cave inferioare (VCI). După şase săptămâni de gestaţie, pot fi detectate semnale spectrale şi de culoare Doppler de flux pulsatoric de sânge în inima fetală şi vasele mari. În ultima parte a primului trimestru de sarcină, ultrasonografia şi înregistrarea Doppler pot fi realizate transabdominal. [ABSTRACT FROM AUTHOR]