Rak przełyku i połączenia przełykowożołądkowego - wczesne wyniki.

Wstęp. Rak przełyku jest szóstą przyczyną zgonów z powodu chorób nowotworowych i ósmym najczęstszym nowotworem na świecie. Pięcioletnie przeżycie rzadko przekracza 40% i najczęściej wynosi 15-25%. Rak płaskonabłonkowy, zajmujący najczęściej górną i środkową część przełyku, może być poddany radiochemioterapii z intencją radykalności leczenia. Chirurgia, otwarta i laparoskopowa, zwłaszcza w przypadku nowotworu dolnej części przełyku, zajmuje główne miejsce w postępowaniu terapeutycznym. Cel pracy. Celem pracy była analiza dostępnych opcji terapeutycznych i wczesnych wyników leczenia w oparciu o własne doświadczenia. Metodyka. Dokonano retrospektywnej analizy historii chorób 143 pacjentów, z rozpoznaniem raka przełyku lub połączenia przełykowo-żołądkowego (typ I-II według klasyfikacji Siewerta). Dokonano analizy typu histopatologicznego, zaawansowania procesu nowotworowego (TNM), metod i wczesnych wyników leczenia. Punktami końcowymi były wczesne powikłania po leczeniu operacyjnym z intencją wyleczenia: nieszczelność zespolenia, śmiertelność szpitalna. Wyniki. W badanej grupie zabieg resekcyjny wykonano u 53 pacjentów (37,06%), u 20 chorych wykonano zabieg założenia protezy samorozprężalnej do przełyku (13,98%). Pozostali chorzy ze względu na zaawansowanie procesu nowotworowego zostali poddani zabiegom paliatywnym (założenie PEG, paliatywna chemioterapia, paliatywna radioterapia) lub zostali zdyskwalifikowani z leczenia. W grupie chorych poddanych zabiegowi operacyjnemu z intencją wyleczenia było 8 (15%) przypadków nieszczelności połączenia przełykowo-żołądkowego i 6 (11,3%) zgonów. W grupie chorych poddanych zabiegowi protezowania przełyku u jednego chorego wystąpiła perforacja podczas zabiegu, która wymagała zaopatrzenia przez laparotomię. Powikłanie to zakończyło się zgonem pacjenta. Wnioski. Wyniki potwierdzają konieczność poszukiwania nowych metod diagnostycznych, które umożliwią wczesne rozpoznanie nowotworu, jak również potrzebę rozwoju metod leczenia systemowego. [ABSTRACT FROM AUTHOR]