Wielodyscyplinarna współpraca jako podstawa właściwej diagnostyki i leczenia chorych na raka piersi.

Podstawą nowoczesnego leczenia chorych na raka piersi jest kojarzenie metod miejscowych (chirurgia i napromienianie) i systemowych (chemioterapia, hormonoterapia, leki molekularnie ukierunkowane) w sposób sekwencyjny lub jednoczasowy. Wybór właściwego postępowania powinien mieć miejsce tuż po uzyskaniu rozpoznania histopatologicznego. Na decyzje terapeutyczne wpływa szereg czynników zależnych od choroby (m.in. stopień klinicznego zaawansowania, podtyp biologiczny raka), ale także od pacjentki (m.in. wiek biologiczny, stan menopauzalny, współistniejące schorzenia, preferencje) i systemu (dostęp do nowoczesnych terapii, dostęp do specjalistycznej opieki lekarskiej). W tym kontekście istotne jest, aby pacjentka trafiła od początku do ośrodka o dużym doświadczeniu i dysponującym wielodyscyplinarnym zespołem specjalistów. Ma to szczególne znaczenie w odniesieniu do chorych na wczesnego raka piersi. W ciągu ostatnich dekad operacyjne leczenie wczesnego raka piersi istotnie ewoluowało w kierunku zmniejszenia agresywności (amputację piersi zastąpił zabieg oszczędzający, a w miejsce rutynowej limfadenektomii wykonuje się biopsję węzła wartowniczego). Upowszechnienie technik chirurgii onkoplastycznej pozwala na zachowanie lub odtworzeni piersi, co ma ogromne znaczenie dla jakości życia pacjentek. Jednak w większości przypadków inwazyjnego raka piersi sam zabieg operacyjny nie jest postępowaniem wystarczającym. W celu poprawy wyników leczenia stosuje się systemowe leczenie, a w niektórych przypadkach dodatkowo radioterapię. Systemowe leczenie może być prowadzone przed leczeniem lub po leczeniu operacyjnym. Jego celem jest zniszczenie mikroprzerzutów, które potencjalnie mogą być obecne już w chwili rozpoznania nowotworu. Dobór tego leczenia zależy od podtypu biolo gicznego definiowanego na podstawie ekspresji receptorów steroidowych, receptora HER2 oraz wskaźnika Ki76. Zgodnie z wytycznymi polskich i międzynarodowych towarzystw naukowych kompleksowa opieka nad chorymi powinna odbywać się w ramach profilowanych ośrodków, które dysponują zespołem doświadczonych specjalistów z różnych dziedzin. [ABSTRACT FROM AUTHOR]