La controverse du cholestérol.

Le cholestérol et les traitements par statines font l'objet d'une controverse intense. L'athérosclérose est une maladie largement étudiée mais aussi complexe et toujours largement incomprise. Le cholestérol est un facteur de risque cardiovasculaire majeur dans le cas des hypercholestérolémies familiales et réduire son taux est crucial dans ces situations. En revanche réduire la cholestérolémie chez les sujets normocholestérolémiques permet de retarder les événements cardiovasculaires seulement de quelques semaines en moyenne. Les gains modestes en termes d'espérance de vie médiane ou de nombre de sujets à traiter obtenus avec un traitement par statines devraient donc susciter des études complémentaires afin d'identifier et de traiter les patients qui ont le plus de chance de tirer bénéfice des statines et, à l'inverse, d'identifier les patients qui ne bénéficieraient pas de cette thérapeutique et/ou des fortes doses de statines. L'approche actuelle de type "one size fits all" issue des essais randomisés et des recommandations n'est probablement pas l'approche future de la médecine personnalisée dite de précision. [ABSTRACT FROM AUTHOR]