Erkek Behçet hastalarında artmış alt ekstremite venöz duvar kalınlığı tanısal bir test olabilir mi?

Amaç: Vasküler tutulum Behçet hastalığında (BH) %40'a varan oranda görülür ve özellikle erkek hastalarda önemli bir morta-lite ve morbidite nedenidir. Alt ekstremite derin venlerinde inf-lamasyona bağh tromboz vasküler tutulumun en sık görülen şeklidir. Yakın zamanda, venöz duvar kalınlığı ve dilatasyonu-nun ultrasonografi (US) ile değerlendirilmesinin venöz vasküler inflamasyon varlığını gösterebileceği bildirilmiştir. Bu çalışmada, vasküler tutulum açısından en riskli grup olan mukokutanöz tu tulumlu erkek Behçet hastalarında alt ekstremite venöz duvar kalınlıkları ve dilatasyonunun US ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya Marmara Üniversitesi Romatoloji polikliniğinde BH tanısı ile takipli 29 erkek mukokutanöz BH, 30 vas-küler tutulumlu erkek BH, yaş eşleştirilmiş 27 erkek ankilozan spondilit (AS) hastası ve 24 erkek sağlıklı kontrol alınmıştır. Bilateral alt ekstremi te venöz dopler US, olgulara kör ve deneyimli bir radyolog (RE) tarafından yapılmıştır. Bilateral common femoral ven (CFV) duvar kalınlığı, bilateral büyük ve küçük safen ven dilatasyonu değerlendirilmiştir. Aktivite değerlendirilmesinde Behçet sendromu aktivite skoru (BSAS) kullanılmıştır. On olguda CFV duvar kalınlığı iki ayrı radyolog tarafından (RE, RA) "araştırıcı-arası (interobserver) güvenilirlik" değerlendirilmesi için aynı gün tekrarlanmış ve radyologlar arasında kuvvetli uyum saptanmıştır (r=0.765, pcO.OOl). Bulgular: Behçet grubunda ortalama hastalık süresi 9.1±6.3 yıl, ortalama BSAS 24±17 idi. Tüm venöz duvar ölçümleri BH'da sağlıklı kontrollere ve AS'li hastalara kıyasla anlamlı derecede yüksekti (hepsi için pcO.OOl, Tablo SS-28). Mukokutanöz ve vasküler tutulumlu BH kıyaslandığında, vasküler tutulumlu BH'larında tüm ölçümler yüksek olmakla beraber, yalnız sol CFV kalınlığı ve sağ büyük safen ven genişliği değerleri istatistiksel olarak anlamlıydı (pcO.OOl ve p=0.028, Şekil SS-28). Venöz duvar ölçümleri ile BSAS ve akut faz reaktanları arasında ise herhangi bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Bu kesitsel çalışmada erkek Behçet hastalarında alt eks-tremite derin yenlerinde artmış duvar kalınlığı saptanmıştır. Saptanan artış damar tutulumundan bağımsızdır. Benzer artışın sağlıklı kontroller ve AS hastalarında olmaması, artmış venöz duvar kalınlığının BH'na özgü olduğunu düşündürmektedir. Özellikle tanısal açıdan sorun yaşanan erken şüpheli erkek Behçet hastalarında venöz duvar kalınlığı ölçümü non-invasif tanı-sal bir test olarak kullanılabilir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]