SEPSIS CU PNEUMOCOC LA UN COPIL CU SINDROM NEFROTIC.

vârsta pediatrică, având o incidenţă de 4,7 cazuri la 100.000 de copii. Cea mai frecventă complicaţie infecţioasă a sindromului nefrotic este peritonita bacteriană, cauzată de cele mai multe ori de Streptococcus pneumoniae, microorganism responsabil de un număr mare de pneumonii, otite medii şi sepsis în rândul copiilor. Prezentare de caz. Prezentăm cazul unui copil, de sex masculin, în vârstă de 4,7 ani, cunoscut cu sindrom nefrotic cu două recăderi şi hipertensiune arterială tranzitorie, internat în clinica noastră pentru următoarele acuze: durere difuză abdominală, vărsături, diaree, febră, otalgie dreaptă. Analizele de laborator realizate în ziua internării au evidenţiat markeri inflamatori crescuţi, leucocitoză, anemie şi dislipidemie mixtă. Sumarul de urină a evidenţiat proteinurie masivă. Hemocultura a fost pozitivă pentru Streptococcus pneumoniae. Ecografia abdominală a pus în evidenţă ascită în cantitate mică, radiografia toracică a exclus o posibilă pneumonie, iar examenul clinic ORL a evidenţiat membrană timpanică eritematoasă şi bombată. S-a iniţiat terapie empirică cu Ceftriaxonă, corticoterapie şi simptomatice. După 3 săptămâni de spitalizare, pacientul este externat in stare generală bună, cu sindrom nefrotic în remisie. Concluzii. Otita medie acută congestivă poate reprezenta în cazul pacienţilor imunodeprimaţi un punct de plecare pentru un sepsis sever cu Streptococcus pneumoniae. Astfel, vaccinarea antipneumococică este indispensabilă mai ales în cazul pacienţilor cu risc crescut. [ABSTRACT FROM AUTHOR]