Operative Versorgung von Diabetikern mit vaskulären Komplikationen.

Hintergrund: In Deutschland werden pro Jahr etwa 40.000 Amputationen bei Patienten mit Diabetes mellitus, oftmals mit vaskulären Begleitkomplikationen, durchgeführt.Fragestellung: Ziel dieser Studie war es, die unterschiedlichen Schweregrade der vaskulären Komplikationen und die zeitlichen Veränderungen der erfolgten Therapieoptionen bei Diabetikern mit vaskulären Komplikationen in Deutschland darzustellen.Material und Methode: Analysiert wurden die Mikrodaten der DRG-Statistik des Statistischen Bundesamtes über den Zeitraum von 2005 bis 2014. Es wurden alle Fälle eingeschlossen, bei denen als Haupt- oder Nebendiagnose Diabetes mellitus mit gleichzeitig vorliegenden vaskulären Komplikationen (diabetische Angiopathie und periphere arterielle Verschlusskrankheit) verschlüsselt wurde.Ergebnisse: Das mediane Alter der 1.811.422 Fälle lag bei 73 Jahren, 62 % waren männlich. Während die Gesamtanzahl aller Amputationen im zeitlichen Verlauf stabil blieb, kam es zu einer 41 %igen Reduktion kniegelenkserhaltender und zu einer 31 %igen Reduktion nicht kniegelenkserhaltender Major-Amputation bei einer 18 %igen Zunahme der Minor-Amputationen.Revaskularisationen nahmen von 36 Prozeduren im Jahr 2005 auf 48 Prozeduren pro 100.000 Einwohner um 33 % zu. Der Anstieg der Revaskularisationen zeigte sich im Bereich der rein endovaskulären Therapieverfahren. Hier kam es zu einem Anstieg um 78 %.Schlussfolgerungen: Aufgrund der deutlichen Zunahme der endovaskulären Revaskularisationsmaßnahmen kam es zu einem deutlichen Anstieg des Anteils der Diabetespatienten mit vaskulären Pathologien, die einer Revaskularisation zugeführt wurden. Dies hatte zur Folge, dass trotz gleichbleibender Amputationsraten, bedingt durch zunehmende Minor-Amputations-Raten, ein verbesserter Extremitätenerhalt verzeichnet werden konnte. [ABSTRACT FROM AUTHOR]