Étude de la rigidité aortique au cours du Lupus érythémateux systémique.

Introduction Les complications cardiovasculaires constitient un enjeu majeur au cours du lupus érythémateux systémique (LES). Le risque cardiovasculaire observé au cours du LES est multifactoriel. Il résulte de l’effet synergique des facteurs de risque cardiovasculaires classiques, de la maladie elle-même et de ses traitements. La rigidité aortique par mesure de la vitesse de l’onde de pouls (VOP) constitue désormais un outil validé de l’évaluation du risque cardiovasculaire. L’objectif de notre étude est de savoir si la VOP est augmentée chez les patients atteints de LES asymptomatiques pour une maladie cardiovasculaire comparée aux patients atteints de néphropathie tubulo-interstitielle chronique, et de trouver une corrélation entre la VOP chez les patients atteints de SLE et l’activité de la maladie, la prise de corticoïdes et les facteurs de risque traditionnels de l’athérosclérose. Patients et méthodes Nous avons inclus 30 patients suivis pour LES (2 hommes et 28 femmes) qui ont au moins 4 des critères ACR pour le LES. Dix-sept témoins (2 hommes et 15 femmes) suivis pour néphropathie tubulo-interstitielle appariés pour l’âge et le sexe ont été sélectionnés. Nous avons analysé des données épidémiologiques, anamnestiques, cliniques et biologiques sanguins des deux populations. La rigidité aortique a été évaluée en mesurant la VOP à l’aide d’un dispositif Complior. Les données ont été comparées entre les patients atteints de LES et les témoins en utilisant le test Chi 2 pour les variables dichotomiques et le test U de Mann-Whitney pour les données quantitatives avec une distribution non gaussienne. Une différence significative a été définie par une p < 0,05. Résultats La VOP n’était pas statistiquement plus élevé chez les patients atteints de LES comparativement aux témoins ( p = 0,801). Chez les patients atteints de LES, la VOP était corrélée positivement à l’âge, à la pression artérielle systolique et à l’indice SLEDAI et négativement au débit de filtaration glomérulaire. Aucune corrélation n’a été observée entre la VOP et la cholestérolémie et la durée du traitement par les corticoïdes. La VOP était positivement corrélée à la pression artérielle chez les patients atteints de SLE, même chez les patients normotendu. Conclusion La rigidité aortique évaluée par la mesure de la VOP permet le dépistage de la maladie athéromateuse de manière précoce au cours du LES. Ces résultats soulignent l’importance de la mesure de la VOP dans la prise en charge du LES. La mesure de la rigidité aortique chez ces patients améliore l’estimation du risque cardiovasculaire permettant ainsi l’instauration d’une prévention plus efficace. [ABSTRACT FROM AUTHOR]