Prima experienţă naţională în abordarea prin neuroradiologie intervenţională a unui anevrism Galen la nou-născut.

Malformațiile arteriovenoase Galen se dezvoltă in utero prin persistența fistulelor între arterele primitive pia-arahnoidiene și venele piale care se intersectează în unghi drept. Dimensiunea șuntului se corelează cu severitatea și precocitatea efectelor hemodinamice și ale afectării neurologice progresive datorată efectului de masă. Prezentăm un caz de malformație anevrismală a venei Galen diagnosticat prenatal la 28 de săptămâni de gestație pe baza detectării în centrul secțiunii talamice a unei formațiunii chistice anecogene nepulsatile cu semnal Doppler intens, mixt, însoțită de un aspect atipic al poligonului Willis, ventriculomegalie unilaterală borderline și dilatație de cord drept dezvoltată progresiv în cursul evoluției sarcinii. Insuficiența cardiacă severă neonatală a impus abordarea terapeutică de urgență. Embolizarea vaselor aberante a fost realizată în două etape, prin cateterizarea arterei femurale, sub anestezie generală, în cadrul Compartimentului de angiografie și terapie endovasculară a SUUB; în ziua a treia de viață neonatală s-a reușit obstrucția unui șunt din artera cerebrală superioară dreaptă și a altuia din artera cerebrală posterioară stângă, cu reducerea a 45-50% din fluxul total al șuntului. A doua intervenție impusă de lipsa de ameliorare a parametrilor cardiaci a avut loc la 7 zile post-partum şi a constat în microcateterizarea și ocluzia unui șunt din artera carotidă dreaptă și a altui șunt din circulația posterioară, sistându-se 80% din fluxul anevrismului. Tromboza acută a venei Galen a fost urmată de ruptura peretelui anevismal și de hemoragie periventriculară și intraventriculară, care au necesitat drenaj extern. După cunștințele noastre, acesta este singurul caz de anevrism Galen care a beneficiat de terapie prin embolizare supraselectivă în perioada neonatală în România, până la acest moment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]