Les tribulations d’un pédopsychiatre en recherche clinique.

Résumé La recherche en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent est soumise à de nombreuses contraintes qui freinent sa créativité et son développement. Elles sont de nature politique, idéologique, administrative mais aussi intrinsèquement éthique et morale. C’est le sujet même de la recherche : l’enfant en situation de vulnérabilité et de handicap qui est possiblement à l’origine de ces contraintes. Il existe de plus une opposition entre chercheurs, services universitaires et praticiens de secteurs. Pour faire avancer la recherche, il faut penser des protocoles qui respectent l’éthique des praticiens et répondent à des manques dans la pratique de terrain. Dans cet article, nous présentons deux exemples d’études cliniques multicentriques conçues dans cette perspective et qui ont permis de répondre à des questions dans des manques autour des pratiques. Le résultat de l’étude de leur impact en termes d’évolution des représentations de la recherche clinique chez le praticien de terrain montre que penser des recherches cliniques qui s’adaptent aux besoins de la pratique de terrain peut être une chance pour notre discipline. Research in child and adolescent psychiatry is subject to many constraints that inhibit its creativity and development. They are political, ideological, administrative but also intrinsically ethical and moral. It is the topic of the research itself that is possibly at the origin of these constraints: the child in a situation of vulnerability and handicap. There is also opposition between researchers, academic services and sector practitioners. To promote research, protocols respecting the ethics of practitioners and responding to gaps into the field must be considered. In this paper, we present two examples of multi-centric clinical studies designed from this perspective and which allowed answering questions in shortcomings around the practices. The result of the study of their impact in terms of the evolution of representations of clinical research in the field shows that thinking hypothesis; design and methods of clinical research that adapts to the needs in the field practice can be an opportunity for child and adolescent psychiatry. [ABSTRACT FROM AUTHOR]