Esthésioneuroblastome : étude rétrospective et revue de la littérature.

Résumé Objectifs de l’étude L’esthésioneuroblastome ou neuroblastome olfactif représente une entité rare. Nous rapportons dans cet article notre expérience et une synthèse des principales données de la littérature. Patients et méthodes Nous avons analysé rétrospectivement les données cliniques et thérapeutiques des patients pris en charge au centre hospitalier Lyon Sud pour des esthésioneuroblastomes olfactifs histologiquement confirmés. Résultats Les dossiers de dix patients pris en charge entre 1993 et 2015 ont été analysés. Le stade initial, selon la classification de Kadish, était C dans 90 % des cas. Le suivi médian était de 136 mois. La probabilité de survie globale à 10 ans était de 90 %. Celle de survie sans progression était de 70 % et 50 % respectivement à 5 et 10 ans. Neuf patients (90 %) ont bénéficié d’une résection chirurgicale de première intention. Sept des neuf patients opérés (77 %) ont reçu une radiothérapie adjuvante conformationnelle tridimensionnelle, un une radiothérapie avec modulation d’intensité statique, un une arcthérapie volumétrique modulée ( n = 1). La dose moyenne délivrée au site tumoral était de 61 Gy. Aucun patient n’a reçu d’irradiation ganglionnaire prophylactique. Deux patients ont bénéficié d’une chimiothérapie concomitante. Cinq tumeurs (50 %) ont récidivé, une localement, deux dans les ganglions et deux dans le cerveau. Conclusion Ces données semblent comparables à celles de la littérature. En l’absence d’étude prospective, et devant le faible nombre de cas rapportés dans la littérature, il est important de poursuivre l’étude de ces tumeurs et de publier l’expérience de chaque centre afin d’améliorer leur prise en charge. Purpose Olfactory neuroblastoma or esthesioneuroblastoma is a rare entity among head and neck neoplasms. In this paper, we report the experience of our institution and compare it with a comprehensive review of the literature. Patients and methods We retrospectively analysed clinical and treatment data of patients referred to the Lyon Sud University Hospital (France) for histologically proven olfactive esthesioneuroblastoma. Results Ten patients treated between 1993 and 2015 have been analysed. Disease stage at diagnosis, according to the Kadish staging system, was C in 90% of cases. Median follow-up was 136 months. Ten-year overall survival was 90%. Five- and ten-year progression-free survival were 70% and 50%. Nine patients (90%) underwent surgical resection first. Seven of the nine patients who underwent resection (77%) received adjuvant three-dimensional (3D)-conformal radiotherapy ( n = 7), intensity-modulated radiotherapy ( n = 1), or volumetric arctherapy ( n = 1). The mean dose to the tumour volume was 61 Gy. None of the patients received elective nodal irradiation. Two patients received concurrent chemotherapy. Five patients (50%) presented with disease recurrence, which was local ( n = 1), nodal ( n = 2) and cerebral ( n = 2). Conclusion Our results are consistent with the literature. Because of the lack of prospective study and the low number of cases in the literature, each institution's experience is of the utmost important to improve standardised management of these tumours. [ABSTRACT FROM AUTHOR]