SFCP P-064 - Valves de l’urètre antérieur : Plutôt une bonne nouvelle ?

Objectifs La prise en charge récente d’un cas de valve de l’urètre antérieur, 30 fois plus rare que les valves postérieures, nous a amené à une revue de la littérature. Sujets Après une suspicion anténatale de valve postérieure de forme favorable (b2uglobuline sur sang et urines fœtales normales), le diagnostic fut établi à J4 sur la dilatation postéro-bulbaire de l’urètre en cystographie et la présence d’un voile antérieurement inséré à l’endoscopie. Après résection mécanique le pronostic néphrologique était excellent (créatinémie 28 umol/l) conformément à la littérature. Résultats Avec 1/100000 cas diagnostiqué par cystographie cystoscopie réséqués efficacement par électrocoagulation ou resecteur mécanique, les complications (sténoses, fistules) demeurent rares. Malgré les signes obstructifs persistants, le pronostic reste meilleur (respectivement 4 et 17% d’insuffisance rénale terminale et modérée). Les facteurs de mauvais pronostics restent une créatinémie préopératoire élevée (OR 17, 1, p<0,0001) et le reflux vésico urétéral (OR 22,4 p<0,0001). Conclusion L’annonce anténatale pessimiste de valve postérieure contraste avec le bon pronostic de valve antérieure diagnostiqué en néonatal. Une bonne nouvelle ! [ABSTRACT FROM AUTHOR]