SFCP CO-74 - Chirurgie des métastases hépatiques des néphroblastomes : expérience monocentrique.

Introduction Les métastases hépatiques de néphroblastome (MHN) sont rares et leur prise en charge est spécialisée. Matériel et méthodes Etude monocentrique rétrospective (1993–2010) incluant les patients (pts) ayant une chirurgie hépatique pour MHN. Résultats Dix pts ont été identifiés : 4 pts avec métastases synchrones, 6 pts métachrones (délai moyen de rechute de 23 mois [1–123]). Toutes touchaient le lobe hépatique droit. Elles étaient multiples 4 fois et unique 6 fois. Une atteinte pulmonaire était associée chez 5 pts (dont les 4 synchrones). Localement, dans 40% des cas le stade de la tumeur était I, II dans 40%, III dans 20%. Elle était à droite chez 6 pts. Le geste chirurgical était une chirurgie réglée pour 6 pts et une résection atypique pour 4. Un patient a nécessité la pose d’un packing. Il n’y a pas eu de mortalité peropératoire. La résection a été microscopiquement complète pour 8 patients. Une chirurgie pulmonaire a été faite chez 4 pts. 3 patients ont présenté une rechute hépatique avec un délai moyen de 5 mois. Parmi eux, 2 sont décédés. La survie globale est de 80% dans cette série. Conclusion Le pronostic des enfants ayant une résection complète des MHN persistant après chimiothérapie est bon. Une prise en charge chirurgicale agressive est nécessaire. [ABSTRACT FROM AUTHOR]