Manifestations dermatologiques associées au virus de l’hépatite C.

Introduction Les manifestations dermatologiques associées à l’hépatite chronique virale C (HCC) ont été rapportées dans la littérature avec une prévalence variant de 12,7 à 45,8 %. Elles sont soit directement liées au virus ou secondaires au traitement antiviral. But Rapporter la prévalence et le type des anomalies dermatologiques observées dans une série de patients atteints d’une HCC. Patients et méthodes Revue rétrospective, sur une période de 11 ans (janvier 2002–décembre 2012) colligeant tous les patients suivis pour HCC. Nous avons retenu les patients ayant une manifestation cutanée objectivée par un médecin dermatologue. Résultats Deux cent quatre patients présentant une HCC ont été colligés durant la même période. Quarante et un parmi eux avaient une ou plusieurs atteintes cutanées. Le prurit représentait l’atteinte la plus fréquente. Il était associé à des lésions de grattage dans 17 cas. Le bilan biologique ne montrait pas de cholestase. Un eczéma était noté chez 8 malades. Il était imputable à l’interféron dans 3 cas. Un traitement dermatologique local a permis, dans tous les cas, une évolution favorable sans interruption du traitement antiviral. Chez 5 patients, il existait un purpura. L’hépatopathie était au stade de cirrhose chez 3 d’entre eux. Chez un autre malade, il existait une cryoglobulinémie mixte de type II. Un lichen plan a été diagnostiqué chez 3 patients sur les données de la biopsie cutanée et de l’IFI. L’évolution était favorable sous traitement local. Un psoriasis était noté chez 2 patients et était apparu chez l’un d’entre eux à 36 semaines de traitement. L’évolution était favorable sous corticoïdes locaux. Une patiente cirrhotique a développé à 36 semaines de traitement, des lésions du visage évocatrices d’un lupus cutané. La prise en charge a nécessité un arrêt momentané du traitement antiviral, la prescription d’antipaludéens de synthèse et de corticoïdes locaux. Après amélioration dermatologique, le traitement antiviral a pu être réintroduit et a pu conduire à une réponse virologique soutenue. Les autres manifestations cutanées rapportées étaient à type de : syndrome de Raynaud : ( n = 2), vitiligo ( n = 1), érythème noueux ( n = 1). Conclusion Les manifestations dermatologiques au cours de l’HCC sont rencontrées dans 20 % des cas. Elles sont dominées par le prurit sans cholestase biologique. Leur évolution est le plus souvent favorable grâce à un suivi dermatologique systématique et la prescription de traitements locaux. [ABSTRACT FROM AUTHOR]