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Resumen Objetivos La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria causada por gusanos del género esquistosomazonas que afecta a humanos en zonas rurales donde el parásito es endémico. En este estudio se evalúa el rendimiento diagnóstico del test rápido Schistosoma ICT IgG-IgM para la detección de la esquitosomiasis urinaria en Nigeria. Métodos Se analizaron un total de 374 muestras de orina. Para el análisis de las muestras se emplearon tiras reactivas, filtración de orina y el test de Schistosoma ICT IgG-IgM. Se emplearon 2 mL de suero para el análisis serológico con el test Schistosoma ICT IgG-IgM. A continuación, se enviaron 3 mL de cada muestra sérica a LDBIO Diagnostics (Francia) para un segundo análisis con el test Schistosoma ICT IgG-IgM y confirmación mediante IgG SCHISTO Western blot (WB). El rendimiento de la prueba evaluada se determinó calculando la sensibilidad (Se), especifidad (Sp), valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y la razón de verosimilitud positiva (LR+). La exactitud de cada prueba se determinó calculando el Índice de Youden (IY) y la exactitud diagnóstica (ED). El nivel de significación estadística se determinó en un valor p≤0,05. El test Schistosoma ICT IgG-IgM detectó la infección en el 63,9% de las muestras. Resultados El test mostró una sensibilidad del 94,9%, una especifidad del 63,9%, un valor predictivo positivo del 72,4%, un valor predictivo negativo del 92,6% y una razón de verosimilitud de 2,62. La técnica Schistosoma ICT IgG-IgM mostró un buen índice kappa de Cohen (κ=0,68), un buen Índice de Youden (IY=0,58), así como una buena exactitud diagnóstica (ED=0,78). Conclusiones Schistosoma ICT IgG-IgM ha demostrado ser la mejor técnica para la detección de la esquistosomiasis urinaria en Nigeria.

A Hidrometra e Urolítiase em cães são enfermidades muito comuns na medicina veterinária, em que fatores como alimentação, predisposição genética e até mesmo a idade são predisponentes para tais ocorrência, sendo a intervenção cirúrgica a mais indicada como forma terapêutica. Dessa forma, este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de uma cadela acometida por cálculo vesical e hidrometra, apresentando sinais clínicos inespecíficos e específicos, sendo realizado exames físicos e laboratoriais para diagnóstico e submetida a cirurgia na cidade de Teresina – PI.

RESUMEN Introducción y objetivos: La incontinencia de orina de esfuerzo (IOE) es una patología muy frecuente. El tratamiento estándar corresponde al uso de cintas medio uretrales. Dentro de las técnicas quirúrgicas clásicas se encuentra la colposuspensión de Burch (CSB), poco frecuente en la actualidad. El objetivo de este estudio es describir las características de las pacientes con antecedentes de una CSB que consultan en la unidad de Uroginecología. Métodos: Revisión tipo transversal de los datos ingresados a la unidad de Uroginecología del Hospital Dr. Sótero Del Río desde 2007 al 2019. Análisis descriptivo de los antecedentes de las pacientes con antecedente de CSB. RESULTADOS: Durante el periodo analizado, 63 pacientes presentaban antecedentes de CSB. La edad promedio fue 68 años, 88% eran post menopáusicas, 60% fueron sometidas a histerectomía y 24% a cirugías por prolapso (POP). La paridad promedio fue 3 hijos, 15% tuvieron al menos un parto por fórceps. Un 51% consultó por IOE, 54% por vejiga hiperactiva (VH) y 56% por sensación de bulto o peso. El 38% consultó por incontinencia de orina mixta, 37% por IOE + POP y 41% por VH + POP. 22% fueron reoperadas, 16% por medio de TVT y 6% por TOT. Conclusiones: El antecedente de CSB es infrecuente en nuestra población. Similar a lo descrito en la literatura, más de un 50% de las pacientes consultó por síntomas de recurrencia y por complicaciones como POP y VH. Próximos estudios deberían evaluar si el antecedente de CSB es un factor de riesgo de complicaciones quirúrgicas o recurrencia.

A schistosomose urinária é a forma mais prevalente de schistosomose em humanos, e é causada pelo tremátode Schistosoma haematobium. Pode resultar em graves patologias urinárias e genitais. É altamente endémico em Moçambique, mas os programas de controlo tiveram um sucesso limitado e os hospedeiros intermediários têm sido pouco estudados. Um inquérito na Província da Zambézia tinha encontrado uma prevalência de S. haematobium em crianças de 73%, através de filtração de urina e PCR. A prevalência de infeção nos hospedeiros intermediários dos caracóis coletados, Bulinus sp, em Gurué tinha sido de 1,9 a 7,7%, respetivamente no rio Mutxora e Barragem, pelo teste de eliminação de cercárias. O objetivo deste estudo foi determinar a taxa de infeção não patente de Bulinus sp e caracterizar e comparar as populações de caracóis em Gurué. O DNA foi extraído da massa cefalopodal e do hepatopâncreas de 105 caracóis de dois locais (Barragem e rio Mutxora), provenientes de grupos sem libertação de cercárias. A qualidade do DNA foi avaliada por amplificação e sequenciamento de ITS2 e COI para confirmar a espécie de Bulinus. O DNA de parasita foi detetado por PCR da região repetitiva DraI e PCR multiplex (simples e nested) de COI. As duas populações de caracóis apresentaram diversidade genética entre si em ITS2 e COI e foram filogeneticamente mais semelhantes entre si e a sequências de Bulinus globosus da Tanzânia. A PCR DraI teve uma sensibilidade de 89 % na deteção do parasita. A taxa de prevalência pré-patente determinada por PCR de DraI foi de 0 e 17 %, respetivamente, para o rio Mutxora e a Barragem, sendo que nesta última foi de 13 % para região cefalopodal e 4 % hepatopâncreas. As taxas de infeção maiores na massa cefalopodal, sugerem infeções recentes. Por PCR multiplex e sequenciação de COI confirmou-se a presença de apenas S. haematobium. Estes resultados mostram que a infeção não patente de moluscos nesta região pode ser muito maior do que o esperado a partir da eliminação de cercárias, com uma alta taxa de infeções recentes. A deteção de infeção do hospedeiro intermediário por métodos moleculares é, portanto, importante em levantamentos epidemiológicos e monitorização de programas de controle em Moçambique. Urinary schistosomiasis is the most prevalent form of schistosomiasis in humans, and it is caused by the trematode Schistosoma haematobium. It can result in severe urinary and genital pathologies. It is highly endemic in Mozambique, but control programs have had limited success and intermediate hosts have been poorly studied. A survey in the Province of Zambézia had found a prevalence of S. haematobium in children of 73%, through urine filtration and PCR. The prevalence of infection in the snail intermediate hosts collected, Bulinus sp, in Gurué had been 1.9 to 7.7%, respectively in the Mutxora River e Barragem, by the cercarial elimination test. The objective of this study was to determine the non-patent infection rate of Bulinus sp and to characterize and compare the snail populations in Gurué DNA was extracted from the cephalopodal mass and hepatopancreas of 105 snails from two sites (Barragem and Mutxora River) from groups without cercarial release. DNA quality was assessed by amplification and sequencing of ITS2 and COI to confirm the Bulinus species. Parasite DNA was detected by PCR of the repetitive region DraI and multiplex PCR (simple and nested) of COI. The two snail populations showed genetic diversity between each other in ITS2 and COI and were phylogenetically more similar to each other and to the sequences of Bulinus globosus from Tanzania. The DraI PCR had a sensitivity of 89% for parasite detection. The pre-patent prevalence rate was 0 and 17%, respectively, for the Mutxora River and Barragem, and in the latter it was 13% for the cephalopodal region and 4% for the hepatopancreas. The higher infection rates in the cephalopodal mass suggest recent infections. Multiplex PCR and sequencing of COI confirmed the presence of only S. haematobium. These results show that the non-patent infection of snails in this region may be much higher than expected from the elimination of cercariae alone, with a high rate of recent infections. Detection of host infection by molecular methods is, therefore, important in epidemiological surveys and monitoring of control programs in Mozambique.

Medicinal plants are used in the treatment of various diseases, often indiscriminately, without prior knowledge of possible toxic effects due to their use. In this context, it is essential to carry out toxicological studies of medicinal plants. Zornia brasiliensis (Fabaceae), popularly known as "urinária", "urinana" and "carrapicho", is used by the population as a diuretic. Previous studies reported antioxidant activity and cytotoxicity in brine shrimp larvae. As there are no reports in the literature of its possible in vivo toxicity, the assessment of the toxicological profile is essential for safe use by the population as well as to support the conduct of clinical trials and subsequently the production of an herbal formulation. Thus, this study aimed to evaluate the preclinical toxicity of alcoholic extract of aerial parts of Zornia brasiliensis (EHZB). The value of HC50 obtained in hemolysis assay was 1.954 (1840-2074) / mL, demonstrating that the extract has low toxicity in mouse erythrocytes. During the preclinical acute toxicity test, there were no deaths nor behavioral changes in mice treated with 2000 mg / kg EHZB. There was a significant decrease in feed intake in male animals compared to the control group, however, there was no significant change in weight gain of animals, which showed weight regain after the treatment. No significant difference was observed in the organs indexes (heart, liver, kidneys, spleen and thymus) after acute treatment with EHZB. As regards the evaluation of preclinical repeated dose toxicity (28 days), death was no evidenced in animals treated with the EHZB (250, 500 and 1000 mg / kg) as well, there were no significant changes in weight gain and body temperature of the animals. The EHZB administration resulted in a significant increase in AST and ALT activities in male animals (1000 mg / kg) and in female animals treated with all doses there was increased ALT activity, suggesting the induction of hepatic toxicity by the extract. However, no significant clinical finding was observed in liver histopathology, suggesting that these changes were minor and not damaged the tissue structure. Changes in hematological parameters and exploratory activity were demonstrated, especially with the higher dose of the extract. The results did not show any change in the index of the organs, nor significant changes were revealed in the histopathological study in liver and kidneys. Moreover, EHZB showed no genotoxic activity in vivo, evaluated by micronucleus test in peripheral blood (2000 mg / kg). The data shows that EHZB has low pre-clinical toxicity. As plantas medicinais são utilizadas no tratamento de diversas doenças, muitas vezes, de forma indiscriminada, sem o conhecimento prévio de possíveis efeitos tóxicos decorrentes de seu uso. Nesse contexto, torna-se imprescindível a realização de estudos toxicológicos de plantas medicinais. Zornia brasiliensis (Fabaceae), popularmente conhecida como "urinária", "urinana" e "carrapicho", é usada pela população como diurético. Estudos com a espécie relataram atividade antioxidante e citotóxica em larvas de Artemia salina. Como não há relatos na literatura de sua possível toxicidade in vivo, a avaliação do perfil toxicológico é essencial para o uso seguro pela população, bem como para subsidiar a realização de ensaios clínicos e posteriormente a produção de um medicamento fitoterápico. Desse modo, o presente estudo objetivou avaliar a toxicidade pré-clínica do extrato hidroalcoólico das partes aéreas de Zornia brasiliensis (EHZB). O valor de CH50 obtido no ensaio de hemólise foi 1.954 (1.840 - 2.074) μg/mL, demostrando que o extrato apresenta baixa toxicidade em eritrócitos de camundongos. Durante o ensaio de toxicidade pré-clínica aguda, não ocorreram mortes nem alterações comportamentais nos camundongos tratados com 2.000 mg/kg do EHZB. Houve diminuição significativa no consumo de ração nos animais machos em comparação ao grupo controle, entretanto, não houve alteração significativa na evolução ponderal dos animais, os quais apresentaram a recuperação do peso ao final do tratamento. Nenhuma diferença significativa foi observada nos índices dos órgãos (coração, fígado, rins, baço e timo) após tratamento agudo com EHZB. No tocante à avaliação da toxicidade pré-clínica de doses repetidas (28 dias), não foram evidenciadas mortes nos animais tratados com o EHZB (250, 500 e 1000 mg/kg) como também, não foram observadas alterações significativas na evolução ponderal e temperatura corporal desses animais. A administração de EHZB resultou em um aumento significativo da atividade de AST e ALT nos animais machos (1000 mg/kg), e nos animais fêmeas tratados com todas as doses houve aumento da ALT, sugerindo a indução de toxicidade hepática pelo extrato. No entanto, nenhum achado clínico importante foi observado na histopatologia do fígado, sugerindo que essas alterações são leves e não danificaram a estrutura do tecido. Alterações nos parâmetros hematológicos e na atividade exploratória foram demonstradas, especialmente, com a maior dose do extrato. Os resultados não evidenciaram qualquer alteração no índice dos órgãos, nem tampouco, foram reveladas alterações significativas no estudo histopatológico realizado em fígado e rins. Ainda, EHZB não apresentou atividade genotóxica in vivo no ensaio de micronúcleo em sangue periférico (2000 mg/kg). Os dados permitem concluir que EHZB apresenta baixa toxicidade pré-clínica.

CONTEXT: There are several controversies about which is the best form of surgical treatment for stress urinary incontinence in women. The vaginal wall sling in its original and modified form were presented by Raz as new options for treatment of these conditions, but there is a lack of comparative clinical trials using both techniques. OBJECTIVE: To compare the effectiveness of the original and the modified vaginal wall sling. DESIGN: A comparative, prospective, non-randomized clinical trial. SETTING: Public and private health care units (Urology Division, Faculty of Medicine of the ABC Foundation, and Universidade Federal de São Paulo / Escola Paulista de Medicina). PARTICIPANTS: Twenty patients with anatomical and intrinsic sphincter deficiency stress urinary incontinence were surgically treated for evaluating the initial results of the vaginal wall sling, from February 5, 1994, to June 27, 1996. INTERVENTIONS: The patients were divided into two groups. Group A (n = 10) were treated with the original vaginal wall sling. Group B (n = 10) were treated with the modified vaginal wall sling. Both groups were statistically similar according to clinical and urodynamic parameters. MAIN MEASUREMENTS: Cure and complication rates. RESULTS: Follow-up ranged from 19 to 43 months (median = 28) for group A. The overall cure rate was 70%. Fifty per cent of the patients had urinary retention of 7 to 35 days. There were no major complications. Follow-up ranged from 14 to 26 months (median = 18) for Group B. The cure rate was 80%. Two patients had urinary retention of 7 and 55 days. There were no major complications. CONCLUSIONS: The vaginal wall sling is as effective as the modified vaginal wall sling but has a higher rate of urinary retention. CONTEXTO: Existem diversas controvérsias sobre qual é a melhor forma de tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço em mulheres. O sling de parede vaginal, em suas formas original e modificada, foi apresentado como nova opção no tratamento dessa condição, mas um estudo comparativo com ambas as técnicas ainda não foi publicado. OBJETIVO: Avaliar a eficácia dos slings de parede vaginal e modificado. DESENHO: Ensaio clínico comparativo, prospectivo, não randomizado. LOCAL: Serviços das Disciplinas de Urologia da Faculdade de Medicina do ABC e da Universidade Federal de São Paulo. PARTICIPANTES: Vinte pacientes com incontinência urinária de esforço tipos anatômica e por deficiência esfincterina intrínseca foram tratadas cirurgicamente para avaliação dos resultados iniciais do sling de parede vaginal, de 05 de fevereiro de 1994 a 27 de junho de 1996. INTERVENÇÃO: As pacientes foram divididas em dois grupos. Grupo A (n = 10) tratadas com o sling de parede vaginal original. Grupo B (n = 10) tratadas com o sling modificado. Ambos os grupos foram estatisticamente similares de acordo com parâmetros clínicos e urodinâmicos. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Índices de cura e de complicações. RESULTADOS: O seguimento variou de 19 a 43 meses (mediana = 28) para o grupo A. O índice geral de sucesso foi 70%. 50% das pacientes tiveram retenção urinária que durou de 7 a 35 dias. Não houve complicações maiores. O seguimento variou de 14 a 26 meses (mediana = 18) para o grupo B. O índice de sucesso foi 80%. Duas pacientes tiveram retenção urinária durante 7 e 55 dias. Não houve complicações maiores. CONCLUSÕES: O sling de parede vaginal modificado tem eficácia similar ao original, que, por sua vez, tem maior índice de retenção urinária.

Objetivos Describir el uso de antibióticos en infección de vías urinarias, en una unidad de primer nivel de atención en salud. Métodos Estudio observacional, descriptivo, de una cohorte histórica, basada en registros, de usuarios consultantes en la Unidad de Servicios de Salud-UNISALUD, de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá, con diagnóstico de infección de vías urinarias, entre julio de 2002 y junio de 2003. Resultados La incidencia de infección de vías urinarias fue de 6,3 %, afectando especialmente a las mujeres con 84,4 %. Los signos y síntomas son los típicamente encontrados en esta entidad: 58 % de los casos corresponde a infecciones bajas, 36 % a inespecíficas, 4 % a infecciones durante el embarazo y 2 % a infecciones altas. Los uropatógenos aislados fueron: E. coli (88,9 %), Proteus spp. (5,1 %), Klebsiella spp. (3,7 %), Enterobacter spp. (1 %), Citrobacter spp. (1 %) y Staphylococcus saprophyticus (0,3 %). Hubo una gran variabilidad en la prescripción de esquemas antibióticos. Los de mayor consumo, en dosis diaria definida, fueron: Nitrofurantoína, Trimetoprim-sulfa y Fluoroquinolonas, frente a los cuales, los uropatógenos aislados presentaron perfiles de susceptibilidad bajos. La proporción de tratamientos empíricos con respecto a los confirmados fue de 4:1. El 98 % de los casos correspondió a pacientes con un único evento, o con una o dos recurrencias. Discusión La infección de vías urinarias presentó un comportamiento acorde al perfil epidemiológico de esta entidad patológica en la población general. La baja susceptibilidad de los microorganismos a los antibióticos prescritos, podría reflejar un uso inadecuado, a nivel de la comunidad institucional, induciendo presión selectiva sobre la resistencia bacteriana. Objectives Describing using antibiotics for urinary tract infection in a first level of attention health care unit. Methods This was an observational and descriptive study of a cohort of register-based patients attending the Universidad Nacional de Colombia’s Health Service Unit (UNISALUD) diagnosed as suffering urinary tract infection between July 2002 and June 2003. Results 6,3 % urinary tract infection incidence was found, especially affecting women (84,4 %). The signs and symptoms were the same as those usually found in this disease. 58% corresponded to lower tract infection, 36 % to non-specific infection, 4 % to infection during pregnancy and 2 % to upper tract infection. The following uropathogens were isolated: E. coli (88.9%), Proteus spp. (5,1%), Klebsiella spp. (3,7 %), Enterobacter spp. (1%), Citrobacter spp. (1 %) and Staphylococcus saprophyticus (0,3 %). There was great variability in the antibiotic schemes being prescribed. Nitrofurantoin, Trimethoprim-sulfamethoxizole and Fluoroquinolones were the most prescribed, per defined daily dose; these antibiotics presented low susceptibility for the uropathogens so isolated. There was a 4:1 ratio of empirical treatment respecting confirmed ones. 98 % of the cases corresponded to patients suffering from a single event or having just 1 to 2 recurrences. Discussion The urinary tract infection studied here presented a similar epidemiological profile to that usually found in the general population. The isolated microorganism’s low susceptibility to the prescribed antibiotics could reflect inappropriate use of antibiotics by the health service, inducing selective pressure on bacterial resistance.